消化不良有哪些診斷流程
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我國是胃癌高發國家,與西方國家相比,胃癌患病率明顯增高,遇有消化不良伴有報警症狀時,應該進一步檢查,否則容易貽誤診斷,錯失治療時機。
對於消化不良症狀的患者,首先要進行詳細的病史採集和認真仔細的查體,必要時要安排進一步的檢查。常用的檢查方法有X線影像學、胃鏡檢查、超聲檢查和生化檢查。由於內鏡下可以直視有無病變,進行病理活檢,並可做幽門螺桿菌檢查。
在我國,對於消化不良患者,更多的是選擇胃鏡檢查,不過需要提醒的是內鏡所顯示的病變,不一定是引起消化不良症狀的病因。
胃功能和胃腸動力障礙的檢查有:(1)胃排空檢查;(2)胃電圖;(3)胃感知功能檢查;(4)小腸測壓檢查;(5)食管pH檢測;(6)氫呼氣試驗;(7)心理測試等。這些檢查可以顯示有無動力或胃腸感知功能的異常,有無合併小腸動力異常和細菌過度生長,有無胃食管反流等,有無焦慮和抑鬱表現等,對於消化不良的診斷治療有積極的幫助作用。尤其是對治療無效,難以解釋其症狀的患者,可以酌情選擇有關檢查。
但是目前我國大多數基層醫院尚未對消化不良症狀羣引起重視,對其臨牀意義認識欠深刻,胃腸動力檢查及胃腸感知功能檢查尚未普及,需要進一步加強學習,瞭解探討,普及推廣消化不良的知識還需時日。
臨牀上遇有消化不良症狀患者時,不可以掉以輕心,要有謹慎嚴謹的工作態度,要有耐心的傾聽和細緻的檢查,要告訴患者定時隨診,要指導患者的飲食方式和心理調適。這樣纔可以做到全面瞭解病情,及時把握病情發展,不至於貽誤病情,延誤治療。
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