妊娠合併卵巢囊腫惹擔心
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佳麗今年25歲,很快就要當媽媽了。其實離預產期還有一週的時間,佳麗就早早的住進了醫院,原來在她妊娠7個月的時候,檢查發現了卵巢囊腫,因當時也沒有明顯的不適症狀,也就沒采取治療措施。於是就以停經39周、合併卵巢囊腫住進了產科。
入院後查體:體溫37.1℃、脈搏78次/分、呼吸18次/分、血壓120/80mmHg,發育正常,營養中等,無貧血貌,既往月經規律,無痛經史。產科情況:呈孕足月腹型,宮高26cm、腹圍98cm、胎位縱、胎心音140次/分,胎頭已銜接,宮頸軟,無宮縮,骨盆條件好,頭盆相稱,可由陰道分娩。右下腹子宮旁有一拳頭大小囊性腫塊,B超提示卵巢囊腫。經會診後,制定了相應的治療方案,主治醫生告訴她安心待產,不要過分擔心。4日後爲她安排了手術,首先經超聲引導下,進行囊腫內穿刺抽液,然後注入98%乙醇溶液治療。此治療半小時後成功誘發規律宮縮,11小時後患者經陰道娩出一女嬰,重3.1公斤,母嬰平安。患者產後恢復良好,隨診2年,未見卵巢囊腫復發。
妊娠合併卵巢囊腫的患者臨牀並不少見,對於妊娠足月、胎兒較小、骨盆條件好的患者,可考慮由陰道分娩。但卵巢囊腫的存在易導致梗阻性難產,故分娩前應將囊液吸出以排除障礙,超聲引導下穿刺抽液並注入硬化劑治療卵巢囊腫,操作簡單,安全係數高,超聲監視下進行可避免穿破囊壁甚至誤傷胎兒,治療的同時誘發規律宮縮,發動產程,最終順利結束分娩。
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