清熱化痰治療腦梗死

58歲的張先生在3年前便被查出來有高血壓，但他卻絲毫不放在心上，仍舊整宿整宿的打麻將。10天前玩了一晚上麻將的張先生回家後卻一頭栽倒在地上，隨後便發現右側上下肢不能動彈。

被確診爲腦梗死

在家休養仍不見好轉的張先生被家人送到了醫院，經頭顱CT檢查顯示左基底節區腦梗死。既往有高血壓病史3年。就診時，之間張先生語言不清，口角歪斜，同時伴有頭暈，痰多，納呆，大便不爽等症狀。進行相關檢查顯示，右中樞性面癱，右上下肢肌力Ⅱ級，肌張力正常，右側上下肢腱反射正常，右側半身痛感覺減退，右霍夫曼氏徵陰性，右巴彬斯基氏徵陽性。查血壓：20/13kPa，舌暗紅、苔黃厚膩，脈弦滑。西醫診斷爲腦梗死，高血壓病2級。中醫診斷則爲痰瘀阻絡型中風（中經絡）急性期。

以清熱化痰、活血通絡爲治療原則

以清熱化痰，活血通絡爲治療原則，醫生爲張先生開出中藥湯劑：葛根，瓜蔞，陳皮，茯苓，枳實，川芎，牛膝，當歸，桃仁，半夏，竹茹，膽南星，紅花，菖蒲，遠志。每日1劑，水煎服，早、晚分服，同時配合複方丹蔘注射液30ml加5%葡萄糖250ml靜脈滴注，每日1次。

治療兩週後，張先生便可扶持挪步，右側上下肢肌力達Ⅲ級，但其頭暈未減，食慾好轉，痰少而利，大便爽利。醫生在原方的基礎上加入海風藤，地龍，天麻，水煎服。

繼續服用兩週時間，張先生便已語言流利，肌力達Ⅳ級，能夠自己行走，生活可部分自理。醫生將原方中的瓜蔞去掉，囑咐張先生繼續服用3周，張先生的肌力達V級，語言流利，生活自理，頭暈消失，納食二便正常。