漏斗胸初期如何做好診斷工作
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許多家長一發現孩子有漏斗胸,經常不知所措,怕治療不好,怕孩子被人嘲笑,怕影響孩子的身體健康……下面,專家根據家長的常見疑問,漏斗胸初期如何做好診斷工作,希望能讓家長更瞭解其相關知識。
1.X線檢查
可以見到肋骨的後部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側胸腔移位。
2.胸部CT檢查
更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位的程度。
3.心電圖
可以表現爲V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導阻滯。心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
漏斗胸的診斷包括4個方面的內容,即確診、明確程度、判斷有無胸腔臟器壓迫及合併畸形。漏斗胸根據胸廓的視診可立即診斷,多自第3肋骨至第7肋骨向內凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由後上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長,前後徑距離縮短,嚴重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接觸,甚至抵達脊柱的一側,產生心肺壓迫症狀。
根據漏斗胸胸骨凹陷的位置,可分爲左右對稱凹陷和不對稱凹陷兩種類型。不對稱凹陷以右側凹陷較深多見,胸骨體腹面轉向右側、嚴重時可旋轉90°。
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