外陰白斑可發生癌變
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賈奶奶近年61歲,自從40多年前,她就時不時的有無明顯誘因的外陰瘙癢症狀,無疼痛及其他不適,也曾斷斷續續的治療過,始終也沒治癒。2個月前,偶然間她發現大陰脣處有一個錢幣大小的腫塊,摸上去很硬,於是就去醫院檢查。醫生接診後,對她進行了系統的檢查,婦科檢查見其外陰呈已婚型,外陰可見線狀及片狀白色斑點,兩側大陰脣萎縮,呈白色,左側小陰脣白色,腫脹,右側小陰脣也呈白色,有輕度萎縮,左側大陰脣上見一3cm×3cm×4cm的硬質包塊,表面有潰瘍,可擠出膿液,患者陰道極度狹小,內壁光滑。取活組織做病理檢查,提示外陰組織鏡下呈乳頭狀瘤樣改變,部分細胞輕度異型,可見核分裂,診斷爲外陰白斑、外陰高分化鱗狀細胞癌。隨後實施了外陰癌根治術,同時進行了同側腹股溝淋巴結清掃,術後病理檢查提示外陰高分化鱗狀細胞癌。
外陰白斑是一種慢性外陰營養不良性疾病,根據其組織病理的差異,可分爲增生型、苔蘚型和混合型。外陰白斑有5%~10%的癌變率,多發於上皮有非典型增生的患者,表現爲原位癌或浸潤癌,很少發展爲鱗狀細胞癌。因此,對於那些年齡較大、久治不愈的外陰白斑患者應密切觀察病情變化,必要時做病理檢查,以便早期發現並及時治療,預防不測。
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