紫癜性腎炎腎外及腎損害表現
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過敏性紫癜腎炎是一組以變態反應所致的廣泛性毛細血管炎爲主要病理基礎的臨牀綜合徵,包括特徵性皮疹、腹部絞痛、關節痛及腎小球腎炎,有時還出現上消化道出血。
由於過敏性紫癜病人約1/3以上出現腎損害,預後主要取決於腎病變的嚴重程度,因此將過敏性紫癜所引起的腎損害稱爲過敏性紫癜性腎炎。
過敏性紫癜腎炎腎外表現:
半數病者於發病前1~3周有上呼吸道感染,幾乎所有病例都有特徵的對稱性出血性皮疹,開始時爲蕁麻疹樣,隨後變爲高出於皮膚的斑點狀紫癜,較常見於下肢伸側和臀部,皮疹可於幾個月內反覆出現。
有60%的病人有腹痛、便血;約30%病人有關節痛,特別是膝和踝關節。有些病例腎損害先於皮疹。成人胃腸道症狀等全身性表現可不明顯。
過敏性紫癜腎損害表現:
約40%病者有腎小球損害,多於紫癜後8周內出現。 但也可發生於2年後,甚或在出疹以前。過敏性紫癜的腎損害的特徵爲血尿,可伴有輕度蛋白尿。
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