急性蕁麻疹對症治療
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急性蕁麻疹患者通常全身有瘙癢,抓之有大小不一的風團發生,風團可相互融合成大片皮損,或成地圖樣損害,嚴重者可伴喉頭水腫、哮喘、高熱、寒戰、關節痠痛等,可採取對症治療措施進行緩解。
1.以皮疹、瘙癢爲主者可口服抗組胺藥物,一般用1-2種,可選用氯苯那敏4~8mg或去氯羥嗪25mg,每日3次口服;西替利嗪,10mg,每日1次口服。2~3歲以內小兒多用0.2%苯拉海明糖漿,劑量每日1mg/kg,分3次口服。皮疹廣泛且癢著者,可同時給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌內注射。
2.嚴重蕁麻疹伴喉頭水腫、哮喘或有低血壓狀態時,可皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,同時開放靜脈,給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的鬆100~200mg及維生素C 2.0~3.0g,即刻靜脈滴注。嚴重者應予吸氧,密切觀察血壓等變化,如經常規處理,喉頭水腫無好轉,必要時氣管切開、氣管插管和輔助呼吸。
3.急性蕁麻疹伴有高熱、寒戰、關節痠痛、白細胞總數增高及分類核左移明顯者,應注意查找感染病竈,警惕敗血症發生,可採用抗生素治療。
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