帕金森診斷中應注意的問題
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帕金森診斷中應注意的問題有哪些?帕金森的典型特徵有震顫麻痹和肌肉僵直兩點,但也可見於其他運動障礙疾病,掌握好帕金森病診斷中注意的問題,有利於提高帕金森診斷的準確性,那麼帕金森診斷中應注意的問題有哪些呢?
1、運動波動和異動不僅見於帕金森病,也可發生在MSA。早期運動波動是MSA的指徵,MSA發病年齡多小於帕金森病。不規則的肌張力障礙見於少數的帕金森病,尤其是青少年發病的帕金森病,也是PARK2帕金森症和左旋多巴反應性肌張力障礙的典型特徵。
2、靜止性的震顫,可見於大多數的帕金森病,也可發生於百分之十七的進行性核上性麻,百分之二十九的皮質基底節變性和百分之五十五的瀰漫性路易體病。
3、左旋多巴的抵抗很少見,早期PD對左旋多巴治療反應較弱。帕金森症患者用左旋多巴治療可有短暫反應,見於百分之三十五的PSP,百分之八十七的DLBD和百分之七十五的MSA,三分之一患者能保持治療反應直至死亡。
病理證實的帕金森病也可以有不典型特徵,如早期出現嚴重的癡呆,早期出現嚴重的自主神經功能障礙,肌陣攣和局竈肌張力障礙。帕金森的不典型症狀也是帕金森病診斷中需要注意的問題。
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