過敏性紫癜易導致哪些併發症
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過敏性紫癜可併發腎炎、哮喘、消化道出血等。下面分別對其進行簡單介紹:
1.腎炎:是本病最常見的併發症之一。一般於紫癜出現後1~8周內發生,輕重不一。有的僅有短暫血尿,有的很快進展爲腎衰竭,主要表現爲肉眼血尿(30%)、蛋白尿(<1g/d佔50%~60%)水腫、高血壓、偶可見腎病綜合徵(尿蛋白>3.5g/d者佔15%~39%)。腎活檢有一定程度改變者爲80%,90%~95%於數週至數月內恢復正常,發展成慢性者少見(6%)。少數可表現爲腎病綜合徵。過敏性紫癜所引起的腎炎與IgA腎炎有時無法區別,但單核及T細胞浸潤只見於前者,而IgA腎炎起病常呈血尿而無全身症狀,多見於青壯年,有助鑑別。腎臟活檢顯示有節段性或少見的瀰漫性腎小球增殖,伴毛細血管被纖維蛋白樣物質閉塞。
2.偶見有哮喘,聲帶部水腫引起的呼吸道阻塞是一種嚴重的併發症,但較爲罕見。也有併發心肌梗死,肝大,缺血壞死性膽管炎及睾丸出血的報道。
3.消化道出血:過敏性紫癜可累及胃腸道,使其毛細血管壁的通透性及脆性增加,便可引起出血癥狀。臨牀表現取決於病變位置、失血量及速度,與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有一定關係;出血速度緩慢且量小,可表現爲不同顏色的便血,如黑便或柏油樣便(病變在上胃腸道)、紫紅色糞便(病變在十二指腸且速度較快)等;急性大量出血,則表現爲嘔血。除出血外,患者還會出現頭暈、心悸、面色蒼白、黑蒙、疲乏無力等不適症狀。
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