發現直腸息肉後如何進行防治
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直腸息肉多不單發。經常見到的直腸息肉病例中,往往直腸有息肉時,結腸也有息肉,且以直腸和乙狀結腸結合部居多。因此,對發現有直腸息肉者,要進一步做纖維結腸鏡檢查,對整個結腸做一個全面的檢查,以確定息肉的範圍及位置,以防漏診漏治。
活體組織檢查。利用纖維結腸鏡檢查腸道時,要對每處可疑點,進行活體組織取樣,以便進一步診斷其病變的性質。
及時徹底治療。檢查息肉的良惡性,只是對手術方法及其手術範圍具有相關意義,而對患者自身,不管自己的息肉是否爲良性,都要早發現,早治療。
要定期複查。由於其息肉性質的不同,復發情況以及惡變率的高低均有差別,因此,要定期複查,以便及早了解術後的情況。
據日本高野肛腸病中心對6715例腺瘤隨訪,平均隨訪6年,腺瘤摘除後患者每2~3年通過纖維結腸鏡發現,約百分之四十四點二的患者又長新的腺瘤。有31例患結直腸癌,其10年累積發生率爲百分之零點六三。如患者摘除腺瘤爲小於或等於5mm的小腺瘤,而且病理檢查爲輕到中度不典型增生之腺瘤,則日後患結直腸癌的危險將低於一般人羣,10年累積發生率爲百分之零點三五。故只需每年做大便隱血試驗,陽性時再做腸鏡檢查。如摘除腺瘤大於5mm,或爲有重度不典型增生的腺瘤,或已有癌變的腺瘤,則日後患結直腸癌的危險明顯上升,因此應每2年腸鏡檢查1次。
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