兒童下腹墜脹痛,可能是盆腔炎在“作祟”
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摘要:該病例中的13歲小患者,七天前無明顯誘因出現下腹墜脹痛,呈持續性,自發病以來,症狀一直持續,遂前來我院就診。經婦科檢查,陰道內可見少量的白色分泌物,宮體壓痛明顯,通過陰道分泌物顯微鏡檢,可見大量白細胞,確診爲盆腔炎。經過三天的住院治療,患者病情有所好轉,各項檢查無異常,遂出院。
【基本信息】女、13歲
【疾病類型】婦科炎症(盆腔炎)
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、肝素鈉注射液、氯化鈉注射液、婦康口服液等藥物聯合治療
【治療週期】住院治療三天,出院服用藥物一週後需複查
【治療效果】病情有所好轉,症狀明顯減輕,各項檢查無異常
今天我接診了一位特殊的患者,該患者年僅13歲,與家屬溝通中,我瞭解到患者七天前無明顯誘因的出現下腹墜脹痛,呈持續性,痛感不強烈,可忍受,平臥後症狀稍緩解,除下腹墜脹痛之外,患者並未感受到其他異樣,無畏寒發熱,無噁心嘔吐,無尿頻、尿急、尿痛以及陰道異常出血等症狀。自發病以來,症狀反覆不止,期間患者精神狀態良好,體力情況一般,食慾、睡眠尚可,未受疾病影響,大小便正常,今爲求系統治療,遂前來我院就診。經婦科檢查,陰道內可見少量的白色分泌物,宮體壓痛明顯,結合患者下腹墜脹痛症狀,初步診斷爲盆腔炎,遂以“盆腔炎”收入我院。
得知初診結果後,家屬頗爲焦慮,稱孩子年紀尚小,擔心久治不愈後會嚴重影響身體發育,我一邊安撫對方的緊張情緒,一邊耐心與其溝通病情,我勸慰對方,本次就醫及時,患者的病情發展程度並不嚴重,經積極治療後,盆腔炎是可以治癒的,且治癒率較高,患者要時刻保持良好心態,這對治癒疾病有積極作用,一番安撫過後,家屬的激動情緒逐步穩定下來。
通過B超檢查,可見患者卵巢囊腔內並無出血或感染,且患者無噁心、嘔吐等症狀,因此排除卵巢囊腫蒂扭轉。通過陰道分泌物顯微鏡檢,可見大量白細胞,通過白帶常規檢查,顯示pH值爲5.4,且患者下腹墜脹痛符合盆腔炎的臨牀特徵,最終確診爲盆腔炎。
考慮到患者的病情發展程度並不嚴重,藥物治療效果佳,針對盆腔炎,予以注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療,消炎,抗感染;予以肝素鈉注射液治療,抗凝、預防血栓形成;予以氯化鈉注射液治療,調節體內水和電解質平衡;予以婦康口服液治療,補血調經。
圖一白帶常規檢查:pH值爲5.4
經過三天的住院治療,患者病情較前改善,下腹墜脹痛症狀明顯減輕,婦科檢查、白帶常規檢查、陰道分泌物顯微鏡檢未見異常,遂在住院的第三天出院返家療養。我再三叮囑患者及家屬,定時按量服用藥物,不漏服,不錯服,家屬應盡到監督作用,用藥一週後需複查。
複診時患者的精神狀態良好,用藥期間無發熱、下腹墜脹痛、陰道分泌物增多等症狀,婦科檢查、白帶常規檢查、陰道分泌物顯微鏡檢無異常。
儘管患者病情較前改善,症狀基本消除,但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物及定期複查外,日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑,患者及家屬容易遺漏,特寫下相關注意事項:
1.優化飲食結構,口味宜清淡,平日裏多忌口,儘可能減少油膩、生冷以及辛辣刺激性食物,比如麻辣燙、火鍋、冰激凌等,適當增加新鮮果蔬的攝入量,比如蘋果、香蕉、西紅柿等。
2.適當鍛鍊,勞逸結合,避免久坐,避免過度勞累,養成良好的生活習慣。
3.早睡早起,作息規律,保證每日睡眠時間充足。
盆腔炎是指女性上生殖器官及其周圍組織發生的炎症,盆腔炎是常見的女性生殖道感染性疾病。該病的誘發因素有很多種,包括頻繁性生活、下生殖道感染、鄰近器官炎症直接蔓延等。盆腔炎的臨牀表現主要爲下腹疼痛、陰道分泌物增多、發熱等症狀,若身體出現以上不適,應及時前往醫院就診,早發現,早治療。
通過此次住院治療,患者養成了良好的飲食習慣,三餐規律,增加了新鮮果蔬的攝入量,減少了油膩、生冷以及辛辣刺激性食物的攝入量。
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