慢性子宮內膜炎嚴重嗎?一位54歲患者的經歷
本文已影響5.73K人
本文已影響5.73K人
(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:結合患者近期有宮腔手術史,1周前宮腔鏡手術發現宮腔積膿,術後給予靜脈抗感染治療3天,婦科檢查子宮體有壓痛明顯,盆腔彩超提示宮腔積液,患者無發熱,化驗血象正常。目前可明確診斷爲“慢性子宮內膜炎”。針對患者的病情,給予抗生素靜滴結合口服中成藥治療2周,注意複查患者的感染指標。
【基本信息】女性、54歲
【疾病類型】慢性子宮內膜炎
【就診醫院】北京中醫藥大學東直門醫院
【就診時間】2020年10月16日
【治療方案】予以抗生素靜滴結合口服中成藥治療
【治療週期】住院治療15天
【治療效果】患者炎症得到控制,在住院期間未訴特殊不適,精神、飲食及睡眠可,大小便均正常。
一、初次面診
患者是一名中年女性,今年54歲。據患者自述她因“宮內環30年,絕經7年”於1周前在我院行宮腔鏡下取環術。當時於術中診斷爲宮內環嵌頓、宮腔積膿,術後予以靜脈抗炎治療3天后出院。患者自訴回家後無不適,但於1天前感下腹隱痛,伴腰痠,無發熱及肛門墜脹感。遂患者再次就診於我院,希望進一步明確病因,將患者以“子宮內膜炎”收住入院。
患者平素月經規律,月經週期爲30天,經期正常,一般爲4天,經量中,無痛經,末次月經爲2014年。患者現在存在下腹痛、腰痛,但無發熱、畏寒,無頭暈、頭痛、陰道異常出血等不適。
詢問她既往病史,患者自述無高血壓、糖尿病等慢性疾病,無肝炎、傷寒等傳染病史。瞭解了患者的基本情況後,我又爲患者進行了相關的查體,結果提示:心率90次/分,血壓146/82mmHg。 左附件區增厚,有輕壓痛,右附件區未觸及異常。
二、治療經過
患者入院後,我首先爲患者安排了相關檢查,其中白帶常規提示黴菌、滴蟲未見,清潔度II;C-反應蛋白 5mg/L,升高。
陰道子宮附件超聲檢查提示子宮前位,大小40x43x37mm,肌層回聲均勻,宮頸-宮體右側壁界清低迴聲結節,大小約12x12mm,未見血流信號。雙側卵巢大小及內部回聲未見異常,附件區未見異常回聲,均未見血流信號,排除器質性疾病。其餘檢查,如血常規、肝腎功、凝血功能、電解質、大小便常規等,則未見明顯異常。
結合患者近期有宮腔手術史,1周前宮腔鏡手術發現宮腔積膿,術後給予靜脈抗感染治療3天,婦科檢查子宮體有壓痛明顯,盆腔彩超提示宮腔積液,患者無發熱,化驗血象正常。綜合患者的症狀、體徵及輔助檢查,目前可明確診斷爲“慢性子宮內膜炎”。針對患者的病情,給予抗生素靜滴結合口服中成藥治療2周,注意複查患者的感染指標。
三、治療效果
給予抗生素靜滴結合口服中成藥治療2周,患者炎症得到控制,在住院期間未訴特殊不適,精神、飲食及睡眠可,大小便均正常。在住院第15天時,患者及其家屬要求出院,經請示上級醫師,複查患者的感染指標都正常,便准予患者辦理出院了。
患者出院時精神可,無特殊不適,自述下腹隱痛、腰痠症狀較前緩解,陰道查體也無明顯流血、流液。
四、注意事項
1、日常生活中應適量鍛鍊,但要避免劇烈運動。2、日常生活中應養成良好的飲食習慣,避免辛辣刺激性食物。
3、患者在衛生方面應多加註意,注意外陰衛生,還要勤換內衣內褲。
4、患者在治療階段要避免性生活,尤其是在生理期間更要禁止性生活,因月經期性生活是盆腔炎明確誘因之一。
5、儘量少吃辛辣食物和刺激性食物,多吃新鮮蔬菜水果,適當補充各種維生素。
6、要保持良好的情緒,避免消極的情緒。7、、如有不適,應儘快通知醫生。
五、個人感悟
慢性子宮內膜炎屬於慢性盆腔炎性疾病,是一種慢性的良性病變,其臨牀症狀輕微且不典型,容易被忽視。
慢性子宮內膜炎多與妊娠有關,也與既往有急性子宮內膜炎、長時間陰道流血、人流史、宮腔操作、細菌性陰道炎、急慢性盆腔炎、輸卵管積水等病史有關,而本例患者發病就是與她既往近期有宮腔手術史相關。
子宮內膜炎的臨牀症狀主要爲發熱、下腹痛、白帶增多,婦科檢查子宮有輕微壓痛。本例患者的主要表現爲下腹隱痛,伴腰痠,症狀比較典型,結合近期宮腔手術史,所以可明確診斷爲慢性子宮內膜炎。
而慢性子宮內膜炎一旦診斷明確,就需要進行抗炎治療,一般可以選用廣譜抗生素。同時該患者需要加強鍛鍊,提高抵抗力,可通過盆腔理療等改善子宮內膜的血液循環,也可以考慮中西醫結合治療。該患者必要時應在一個月後婦科門診複查,如果效果不好還可以調整用藥方案。
子宮內膜增厚嚴重嗎
子宮內膜厚嚴重嗎
得了子宮內膜炎嚴重嗎
子宮內膜息肉嚴重嗎
子宮內膜增生嚴重嗎
慢性胸膜炎嚴重嗎
子宮內膜異位症嚴重嗎
慢性子宮內膜炎需要刮宮嗎
子宮內膜異位症嚴重嗎 子宮內膜異位症會影響妊娠嗎?
子宮內膜厚30mm嚴重嗎
慢性宮頸炎嚴重嗎
慢性子宮內膜炎可怕嗎
患慢性咽炎嚴重嗎
宮頸炎慢性嚴重嗎
慢性子宮內膜炎能根治嗎
慢性子宮內膜炎可怕嗎
子宮內膜炎嚴重嗎 子宮內膜炎嚴不嚴重
子宮內膜厚18mm嚴重嗎
子宮內膜息肉嚴重嗎
慢性子宮內膜炎難治嗎
子宮內膜息肉一公分嚴重嗎
子宮內膜癌嚴重嗎
慢性子宮內膜炎難治嗎
慢性子宮內膜炎的病因
慢性子宮內膜炎的病因
子宮內膜結核嚴重嗎
子宮內膜異位這個病嚴重嗎 治療子宮內膜異位症中藥方
慢性宮頸炎嚴重嗎
慢性宮頸炎嚴重嗎
慢性子宮內膜炎能同房嗎