治療先天性無陰道有哪些方法
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先天性無陰道是怎麼回事?先天性無陰道患者大多數爲先天性無陰道綜合徵(MRKH),無陰道同時子宮缺如,表現原發性無月經或性交困難。先天性無陰道發病率約爲1/5000,爲雙側副中腎管發育不全的結果,幾乎均合併無子宮或始基子宮,偶爾合併有功能的子宮,雙側輸卵管及卵巢一般發育正常。
1、皮瓣移植術:該術式的優點爲手術簡易、安全,成功率較高。但相對陰道乾澀,需半年以上晝夜陰道放置模具;且植皮容易壞死脫落、感染、肉芽形成使陰道變淺或穴頂瘢痕收縮。
2、羊膜移植術:該術式的優點是更簡便,成功率也較高,最後形成的陰道與自然陰道近似。但手術後人工陰道全部被正常粘膜所覆蓋需要較長的時間,而且在此期間,陰道常招致感染,形成瘢痕收縮。手術後還要放置較長時間的陰道模具,給病人帶來較大的痛苦是其缺點。
3、腹膜代陰道術:該術式類似羊膜移植術。形成的人工陰道接近自然陰道,但也需長期放置陰道模具。
4、乙狀結腸代人工陰道術:相比之下,該術式的成功率最高,而且從外形和功能上極似正常陰道,陰道粘膜皺壁良好、柔軟溼潤,通常有少許粘性分泌物;寬度及長度均充裕,有助於性生活快感。與上述術式相比,其優點還有術後不必放置陰道模具。該術式是當前最理想的術式,如果病人曾先行過其他陰道成型術,且造成了術後前庭直腸瘻、膀胱(尿道)陰道瘻或手術造穴損傷了直腸、尿道或膀胱者,尤其適於該術式。
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