新生兒黃疸高是什麼原因
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黃疸,這種情況在新生兒中是非常高發的,如果是生理性的黃疸,對健康不會造成什麼影響,會自行消退痊癒,但如果不幸被病理性的黃疸侵襲,就需要積極配合醫生進行治療了,很多媽媽對於孩子出現黃疸症狀感到十分疑惑,那麼,新生兒黃疸高是什麼原因呢?
一、生理性黃疸
與新生兒膽紅素代謝特點有關,包括膽紅素生成相對較多;肝細胞對膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環增加。因此60%足月兒和80%早產兒在生後第1周可出現肉眼可見的黃疸。
二、病理性黃疸
1、膽紅素生成過多
因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。
2、肝臟膽紅素代謝障礙
由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合徵(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏)、Gilbert綜合徵(先天性非溶血性未結合膽紅素增高症)、Lucey-Driscoll綜合徵(家族性暫時性新生兒黃疸)、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合徵等。
3、膽汁排泄障礙
肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、Dubin-Johnson綜合徵(先天性非溶血性結合膽紅素增高症)等。
新生兒黃疸如果不及時進行治療,一旦病情嚴重發展爲膽紅素腦病,後果不堪設想,寶寶可能會出現窒息、呼吸困難或缺氧,嚴重感染、低白蛋白血癥、低血糖等症狀,甚至可能會危及到生命,所以需要提高警惕,積極進行治療才行。
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