孩子患有黃疸的特徵
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由於紅細胞在短時間內大量破壞,釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸.血清中膽紅素的增高以間接膽紅素爲主.如新生兒黃疸,惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸,都屬於這一類.後者可有寒戰,發熱,頭痛,肌肉痠痛,噁心嘔吐等症狀,尿呈醬油色,有血紅蛋白尿,但尿中無膽紅素.
黃疸的特徵
(1)黏膜、皮膚輕度黃染,呈淺檸檬色,無皮膚瘙癢。
(2)在急性溶血時伴有寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、腹痛及腰部痠痛等症狀。
(3)急性發作時尿呈醬油色(血紅蛋白尿)。
(4)脾臟腫大。
(5)末梢血網織紅細胞增多(骨髓紅細胞系統增生活躍)。
(6)血清總膽紅素濃度增高(一般不超過80μmol/L),以非結合膽紅素增加爲主,結合膽紅素基本正常或輕度增加。
(7)由於血清中非結合膽紅素增高,致使肝細胞攝取,結合非結合膽紅素的速度加快,故結合膽紅素的形成代償性增加,從膽道排至腸道的結合膽紅素亦增加,腸道中尿膽原增加,最終導致尿中排出的尿膽原增加(“腸肝循環”中回到肝臟的尿膽原增加的結果,圖2)。
(8)糞便中排出的糞膽原增加。
(9)尿中膽紅素陰性(非結合膽紅素不溶於水,不能從腎臟排出)。
(10)在地中海貧血時紅細胞脆性降低,而在遺傳性球形紅細胞增多時紅細胞脆性增加。
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