胃丟失蛋白的診斷檢查項目
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胃丟失蛋白這種現象,多是由於蛋白丟失性胃腸病引起的,可以根據患者的病史、臨牀表現、必要的實驗室檢查、特殊檢查和影像學檢查,大多數原發病等確診,下面介紹胃丟失蛋白的診斷檢查項目:
1、X線檢查:胃腸道X線檢查對鑑別診斷有重要意義。特別是以下X線徵:胃腸黏膜皺襞巨大肥厚(見於肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X線徵(腸腔擴張、雪花樣或羽毛樣鋇劑沉着,鋇劑呈分節狀分佈,見於各種伴有吸收不良的蛋白質丟失性胃腸疾病)。
小腸黏膜皺襞普遍增厚(淋巴瘤、克羅恩病、原發性腸淋巴管擴張症或繼發性腸淋巴管阻塞);小腸黏膜呈結節樣改變後指壓徵(淋巴瘤、克羅恩病)。腹部CT掃描有助於發現腸繫膜淋巴結腫大等。
2、空腸黏膜活檢:多塊空腸黏膜活檢對淋巴瘤、乳糜瀉、嗜酸性胃腸炎、膠原性胃腸炎、腸淋巴管擴張症、Whipple病等診斷有意義。
3、淋巴管造影:經足淋巴管造影對鑑別先天性或繼發性腸淋巴管擴張有很大幫助。前者可見周圍淋巴管發育不良和胸導管病變,造影劑滯留於腹膜後淋巴結,但腸繫膜淋巴系統不充盈,後者造影劑可反流至擴張的腸繫膜淋巴管,並溢出至腸腔或腹膜腔。
4、腹水檢查:有腹水者可作診斷性穿刺,查腹水細胞、蛋白質、乳糜微粒、酶、惡性細胞等。
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