包皮過長請勿輕易切
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醫學指導/武警廣東省總隊醫院泌尿外科主任 王海坤 文/通訊員張諾倫 王軍
近日,武警醫院泌尿外科門診接診了幾十個孩子,父母無一不是一臉焦急:我家孩子“雞雞”小還內陷該怎麼辦?專家提醒,包莖、包皮過長、陰莖外觀短小是隱匿型陰莖的外在表現,如果誤診爲包皮過長或包莖,盲目做包皮環切術,就會造成皮膚短缺,使隱匿型陰莖的治療難度增大。
陰莖“不見”怎麼回事?
據王海坤介紹,隱匿性陰莖就是正常的陰莖,被埋藏於皮下或皮下脂肪之中,因而從外表看來陰莖非常短小。發生的原因通常有兩種:
(1)由於小兒過於肥胖,陰莖埋藏在脂肪層內,外露的部分較小。這種隱匿性陰莖在小兒出生時尚屬正常,但在生長過程中進食過多,運動量較少,一旦脂肪積累,陰莖就漸漸隱埋皮下。對這種情況,只要在青春期發育時適當控制飲食,加強運動而減肥後,情況就會好轉。
(2)由於陰莖在發育時腹部皮膚沒有緊貼陰莖向前延伸,而是直接連接到陰莖頭的冠狀溝部,這時只是見到露在皮膚外的陰莖頭或一些包皮皺褶,故有人形象地把它比喻爲時裝中的蝙蝠袖,而陰莖幹被埋於皮下。這種情況需要做隱匿型陰莖整形術(包皮半脫套、陰莖三點固定術),把陰莖遊離出來,將皮膚緊包在陰莖上,使之形成一個圓柱狀的陰莖,這樣,原來發育正常的陰莖就會還其真面目了。
隱匿型陰莖別當包皮過長治
隱匿型陰莖是一種常見的先天發育異常和畸形性疾病,和小兒包皮過長或包莖不同。據瞭解,男嬰出生後,陰莖包皮總是包繞着陰莖頭,到了3-4歲時,大部分兒童的包皮能自行上翻,陰莖頭外露。如果此時包皮仍不能上翻或包皮口很細小,才稱之爲包皮過長或包莖。隱匿性陰莖則是陰莖體縮藏於體內,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手將陰莖皮膚向內擠壓,陰莖體就會顯露出來,但手稍一放開,陰莖體又回縮了。
王海坤強調,隱匿型陰莖雖然外形酷似包皮過長,但卻是兩種完全不同的疾病,它的外層皮膚不是過長,而是太短,它本身的陰莖體並不小。有一些醫生對隱匿型陰莖不瞭解的,反而把患兒的包皮當作包皮過長切掉,給二次手術帶來很多困難,因爲隱匿型陰莖的手術需要充分利用包皮。
由於隱匿型陰莖所導致的陰莖“短小”,會使青少年產生自卑心理,還可能導致成年後勃起時痛楚,進而引發性功能障礙、不育等。因此,及時正確治療十分重要。(張諾倫 王軍)
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