甲亢手術治療有哪些適應證
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手術是治療甲亢的主要手段之一,迄今有數百年曆史。近年來,人們對甲狀腺解剖、生理病理、免疫等方面的問題進行了較深入的研究,並取得了許多進展。甲狀腺次全切除術後複發率低,但手術爲破壞性不可逆治療,且可引起一些併發症,應慎重選擇。甲亢的手術適應證有:①中、重度甲亢,長期服藥療效不夠滿意,甲狀腺無縮小反而增大或停藥後3個月內即復發或有多次復發史者,或對抗甲狀腺藥物有不良反應,不能耐受藥物治療和堅持服藥者,但卻要儘快控制病情者。②甲狀腺腫大顯著,伴有臨近器官壓迫症狀。③胸骨後甲狀腺腫大。④結節性甲狀腺腫伴甲亢。⑤對抗甲狀腺藥物有不良反應,不能耐受藥物治療,或不能堅持長期服藥,要求儘快控制甲亢病情者。⑥毒性甲狀腺腺瘤或毒性結節性甲狀腺腫,因對放射性碘治療不甚敏感。⑦中重度甲狀腺腫,雖對藥物治療有較好療效,但是維持治療期間甲狀腺刺激抗體(TSI)仍持續陽性,或停藥後3個月內即復發或有多次復發史者。
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