早泄可以做陰莖背神經阻斷手術嗎
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目前最爲常用的是美國精神病協會及世界衛生組織的定義,前者定義早泄爲、“持續性或週期性最小刺激插入前。插入時或插入後不久,並在個人意願前射精,引起顯著痛苦或影響伴侶關係。”
後者定義早泄爲、“無能力在充分享受做愛的樂趣下延遲射精,表現爲以下之一,1、性交開始之前或之後很快射精(15秒內);2、未到達可能性交的充分勃起便發生射精,該困難並非由於長時間缺乏性生活引起。
陰莖感覺過敏或陰莖感覺神經興奮性過高是引起早泄的病因之一,基於此理論,通過手術切斷了部分感覺神經,引起陰莖頭敏感性下降,神經衝動傳入減少,從而使射精神經達到興奮閾值的時間延長,就可能達到治療早泄的目的。
1993年,Tullii等報道了陰莖背神經阻斷術這一治療方法,在中國,哈爾濱醫科大學第二附屬醫院男科教授張春影於2001年9月率先開展此手術,隨後此手術如雨後春筍一般在全國各地鋪開,大多限於民營男科醫院。
手術療效及安全性並沒有獲得業界公認,國內與國外對此項手術的研究結果南轅北轍,國內有限的文獻號稱有高達90%的有效率,國外文獻的有效率不足50%,且併發症衆多。
該手術即使作爲科研手術,有最嚴格的適應症,手術病人必須同時具備以下條件:
1、勃起功能正常;2、已婚或有固定性伴,有規律的性生活達>1年者;3、嚴重早泄者;4、無其他器質性因素;5、心理素質正常;6、陰莖塗抹局麻藥有效;7、戴安全套有效;8、常規性行爲療法>2個月仍無效者;9、年齡一般40歲但手術願望強烈者。
經過哈爾濱、北京、上海等特大城市的大學附屬醫院的臨牀資料總結,結論是、陰莖背神經阻斷術療效非常不確切,技術本身不夠完善,最多在充分考慮病人意願後作爲科研探討而絕對不能用於臨牀推廣。
除了陰莖手術常見的感染、出血、切口裂開等併發症之外,陰莖背神經阻斷術如果切斷的陰莖背神經分支過多,容易出現一些更嚴重的併發症,如陰莖麻木、勃起功能障礙(ED)等。
一般情況下,陰莖背神經部分分支切斷並不影響勃起功能,但可能造成陰莖麻木、感覺明顯缺乏,會使陰莖反射性勃起的功能減退,影響到陰莖勃起功能。老年男性本身易患ED,該手術絕對不能用於老年人或合併ED的早泄患者。
泌尿外科所有教科書均未提及陰莖背神經阻斷術。
而這項在業內幾乎被否定的手術廣泛被民營男科醫院運用,成爲民營男科醫院主要的斂財手段之一,術後出現陰莖麻木、勃起功能障礙(ED)等嚴重併發症的病人比比皆是。
這個手術只是治療原發性早泄病人,有着嚴格的手術適應症和科學標準,但是,個別廣告醫院爲了片面追求經濟效益,把許多不應做的手術的病人通過不正當手段,欺騙做了手術,造成了終生遺憾,做手術的醫生是醫生隊伍的害羣之馬,醫院也有不可推卸的責任,主要責任還在國家衛生醫療監管部門工作力度不夠。特別提醒患病的病人,應該睜大眼睛就診,科學對待自己的病情,不能被一些道德敗壞的醫生忽悠,選擇了錯誤的治療。
國際性醫學會在最新發布的《2014年早泄診斷及治療指南》中明確指出“陰莖背神經切除或可導致性功能的永久性喪失,不推薦用於早泄治療”。
早泄患者,請愛護你的雞雞,對以此爲噱頭招攬病人、將陰莖背神經阻斷術作爲治療首選的男科醫院,堅決的說、我不做這手術,我絕不做!
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