血管瘤的血管造影檢查
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血管瘤的血管造影檢查包括穿刺造影、靜脈造影、動脈造影。血管造影檢查曾被認爲對確定血管瘤的大小、範圍、程度、血供、迴流及分類具有重要意義,尤其是對伴有動脈-靜脈分流的血管異常更有價值。
因爲動-靜脈瘻分流小,血管重疊等原因,動靜脈瘻的直接徵象很少見到,主要診斷依據的多是間接徵象。以下4點表現提示存在動靜脈分流:
1.供養動脈擴張。
2.分流遠端動脈不顯影或顯影延遲。
3.分流處有顯影區。
4.迴流靜脈提前顯影,幾乎與動脈同時。
其他徵象有動-靜脈增長、扭曲、蜿蜒狀或螺旋狀;直接與動脈分支有關的靜脈擴張;深靜脈交通支關閉不全等。
一個動靜脈瘻可有多根供養動脈和迴流靜脈,選擇性動脈造影對確定動靜脈瘻的程度很有幫助。造影時應避免血管瘤過度顯示以免掩蓋供養、回流血管。但血管造影往往不能完全顯示病變,有些血流不豐富的病變不能顯影,有時顯影重疊,這些都干擾了判斷。
此外,數字減影血管造影可以清晰地顯示血管並可製作三維圖像,診斷效果優於單純的X線下的顯影,但同時也不能完全避免普通造影所面臨的問題。
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