淋巴癌是怎麼回事
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淋巴細胞發生了惡變即稱爲淋巴瘤,按照“世界衛生組織淋巴系統腫瘤病理分類標準”,目前已知淋巴瘤有近70種病理類型,大體可分爲霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。在我國,霍奇金淋巴瘤佔淋巴瘤的百分之九至十,是一組療效相對較好的惡性腫瘤;非霍奇金淋巴瘤佔全部淋巴瘤病例的百分之九十左右,並且近十幾年來發病率逐年升高。
臨牀表現:
主要是在身體上摸到腫大的淋巴結,早期皆不痛不癢,因此常被人所忽略。大約百分之六十的淋巴癌首先發現在頸部的淋巴結腫大,開始時單一腫大,慢慢則數目增加,且越腫大。淋巴癌可發生於全身淋巴組織,如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、鼠蹊部、縱膈腔或腹部動脈旁,有時則發生於臟器引起壓迫症狀;若發生於胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機能障礙之症狀;若淋巴瘤侵犯骨髓,則可能產生臉色蒼白、發燒、不正常出血等泛血球減少症,有時在周邊血液裏可見異常淋巴球出現。
本病相當於中醫學“石疽”、“陰疽”、“惡淋”、“惡核”、“失榮”、“痰核”等範疇。其病是因寒痰凝滯,氣鬱痰結,肝腎陰虛所致。
由於淋巴瘤細胞侵犯部位及範圍不同,臨牀表現很不一致。原發部位既可在淋巴結內,也可在淋巴結外的淋巴組織。但總的來說,有以下三方面的表現:
(一)局部表現
(1)淋巴結腫大:包括淺表和深部淋巴結,其特點是腫大的淋巴結呈進行性、無痛性,質硬,多可推動,早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結核治療無效。淺表淋巴結以頸部爲多見,其次爲腋下及腹勝溝。深部以縱隔、腹主動脈旁爲多見。(2)淋巴結腫大引起局部壓迫症狀:主要是指深部淋巴結,如腫大的縱隔淋巴結,壓迫食道可引起吞嚥困難;壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合症;壓迫氣管導致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等。
(二)全身症狀
(1)發熱:熱型多不規則,多年3839C之間,部分病人可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱。(2)消瘦:多數病人有體重減輕的表現,在6個月內減少原體重的百分之十以上。(3)盜汗:夜間或入睡後出汗。
(三)結外病變
淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。如肝脾浸潤引起肝牌腫大;胃腸道浸潤引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血;肺和胸膜浸潤引起咳嗽、胸腔積液;骨骼浸潤引起骨痛、病理性骨折;皮膚浸潤引起皮膚搔癢、皮下結節;扁桃體和口、鼻、咽部浸潤引起吞嚥困難、鼻塞、鼻紐;神經系統浸潤引起脊髓壓迫、顱神經病變等等。患者一旦有上述症狀和體徵,就應到醫院進行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。
臨牀常見的證型:
(1)陰寒凝滯型:證見頸部淋巴結腫大,不痛不癢,皮色如常,堅硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃納不佳,舌淡紅,舌苔厚膩,脈沉細。
(2)肝氣鬱結型:證見頸部、腋下及腹股溝部淋巴結腫大,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發脹,體弱乏力,舌苔薄或有瘀點,脈弦或弦滑。
(3)肝腎陰虛型:證見五心煩熱,午後潮熱,腰膝腿軟,疲乏無力,形體消瘦,多處淋巴結腫大,舌質紅,舌苔薄,脈沉細或細小弦。
(4)脾氣虛弱型:證見頸項腫核,四肢無力,面色蒼白,胃納不佳,動則氣短,舌苔薄膩,脈細無力。
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