自發腦出血的自吸收過程解析
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患者:男,60歲,突發頭痛、嘔吐,漸昏睡,能喚醒,左側上下肢活動差。有高血壓病史,長期服藥。
2012-12-29 發病後CT(922):顯示右基底節區後部出血,最大直徑2公分。
患者來我院腦外醫院檢查後,賀曉生教授予以患者保守治療。
2013-01-07 CT(924):出血部分吸收、神智清楚,頭痛緩解,左側肢體活動不便。
2013-01-31 CT(927):出血完全吸收,遺留後遺症:左側肢體不全癱瘓。
該病例患者治療分析:
腦出血常見與老年人,尤其是有高血壓病史的患者,與腦血管硬化有關。本病發生突然,死亡率高,後遺症嚴重。在疲勞、情緒激動,或是大小便時誘發。腦內深部基底節區好發,出現出血部位對側的上下肢感覺障礙、癱瘓,重者昏迷。
小量出血,可保守治療,治療效果不佳可出現昏迷,甚至瞳孔散大,則需緊急手術,清除血塊。
本例採取保守治療,一個月後血腫完全吸收消失,避開了手術騷擾和風險,極大限度減少了患者痛苦,但仍然有後遺症,需肢體康復訓練。更重要的是,今後宜預防和治療高血壓,清淡飲食,戒菸少酒,穩定情緒,達到不再復發的目的!
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