副癌綜合徵能治好嗎
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副癌綜合徵(paraneop lastic syndrome)指肺癌非轉移性胸外表現。可爲局部或全身病變,如杵狀指、分泌抗利尿激素等。這類全身表現可出現在癌腫本身所引起的症狀之前,而且隨着原發竈的演變而變化。瞭解副癌綜合徵的意義在於:在腫瘤尚未暴露之前即有本徵,可成爲早期診斷的線索,有利於提高治癒率;有時本徵(如高鈣血癥)對患者遠較腫瘤本身更具危險性,需予以特殊的治療;因治療腫瘤,本症可消失,如再出現,則提示腫瘤的復發,故有利於監測腫瘤的復發。
肺癌位置特殊:腫瘤長在臨牀上稱爲胸廓入口的位置,附近有很多重要的大血管和神經。而且,由於腫瘤往往難以發現,一查出來大多處於中晚期,附近的血管、神經和胸壁多已被波及,手術非常困難,而且風險很大。所以,早期發現並早作治療是關鍵。
肺癌的“肺外表現”或“副癌綜合徵”表現可謂五花八門。例如,肺癌細胞產生的促腎上腺皮質激素(即ACTH),可以引起“柯興氏綜合徵”(Cushing"ssyndrome)。
正常情況下人體內的ACTH濃度受到很好調控,維持機體正常需要,但如果肺癌細胞產生大量的ACTH,可使腎上腺產生大量的糖皮質激素,從而引起以面圓、背厚以及四肢消瘦等爲表現的特殊體形,類似服激素過多的表現,其實卻是“柯興氏綜合徵”。
部分肺癌“副癌綜合徵”患者因關節疼痛而就診,甚至曾長期服用抗風溼治療藥物,最後行胸部影像學檢查才發現肺部病變。這種由肺癌引起的關節病變,被稱爲“肺性關節病”。
如果手指或腳趾末節腫大,使手指或腳趾看起來像鼓槌,臨牀上稱爲“杵狀指”,這種肺性關節病被稱爲肥大性肺性關節病。
也有少部分肺癌患者表現爲男性乳腺增大,即長出“乳房”,或者有高血鈣、周圍神經感覺異常或肌力下降等。不過,鄭順利強調,以上所有這些症狀都不是由於癌症轉移引起的,在腫瘤切除後隨着相應生物活性物質的消失而消失。
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