痛經患者如何選用激素治療
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經期發作、經後消失的腹痛及盆腔檢查正常,即可診斷爲痛經。但需注意器質性病變引起的繼發性痛經,有時兩種痛經同時發生。痛經指與月經週期一致的下腹疼痛,發生率約爲90%,需用止痛劑者約50%~60%,而影響工作及生活者僅有10%。
痛經患者可選用激素進行治療,如口服避孕藥、孕激素、人工週期治療、解痙劑、嗎啡類止痛劑等。
1.口服避孕藥:與避孕的用法相同。短效避孕藥於月經第3天~5天開始服用,通過抑制排卵解除痛經。因卵巢分泌雌激素減少,使子宮內膜增生不良,經血量減少,是解除痛經的又一原因。一般連續服3個~6個週期。由於青春期少女下丘腦-垂體-卵巢軸功能不穩定,避孕藥可能抑制其功能而於停藥後發生閉經,所以不是首選。
2.孕激素:月經前5太難~7天補充孕激素可解除部分痛經。
3.人工週期治療:用於子宮發育不良者。
4.解痙劑:阿托品0.5毫克皮下注射,可使子宮峽部鬆弛而減輕痛經。
5.嗎啡類止痛劑:因嗎啡類止痛劑可成癮,所以應慎用。
6.中成藥:治療痛經的中成藥有痛經丸、加味消遙散等,也可辨證施治服中藥。
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