宮頸癌的臨牀分期

宮頸癌的臨牀分期，對確定治療方案，統一療效對比和估計預後有非常重要的意義。但由於主要靠雙手檢查瞭解病變擴展和轉移的範圍，常受個人經驗和主觀因素的影響，會有一定的出入，如結合手術病理分期，則能對病情作出比較客觀、可靠的判斷。

臨牀分期法 自1929年國際腫瘤學會和國際婦產科協會制定的宮頸癌分期標準以來，已經做了數次修訂，目前應用的是FIGO1970年再次修訂的國際分期法。

我國第二屆全國腫瘤會議對國際分期作了某些補充規定：

0期(原位癌) 癌瘤侷限於子宮頸粘膜上皮內或腺體上皮內。

Ⅰ期：臨牀檢查癌瘤沒有超過子宮頸的範圍，又分四個亞期：

Ia肉眼觀察無癌塊形成，潰瘍面頗似宮頸糜爛，子宮頸管亦未變硬。

Ib已有癌塊形成，但癌塊的直徑不超過1cm。

Ic癌塊直徑在1～3cm之間。

Id癌塊直徑已超過3cm或子宮頸的一半者。

Ⅱ期 具下列條件之一者，均爲Ⅱ期。癌瘤已侵犯陰道，但仍侷限於陰道的上2/3;癌瘤已侵犯子宮旁組織(包括主韌帶、子宮骶韌帶)但尚未到達盆壁者;子宮體已被侵犯者。 癌瘤只侵犯陰道壁，或以侵犯陰道壁爲主的，稱陰道型。癌瘤只侵犯宮旁組織，或以侵犯宮旁組織爲主的，稱宮旁型。

Ⅱa(Ⅱ期早)①陰道穹窿的侵犯不超過2cm者;②宮旁組織的侵犯侷限於內1/3者。 Ⅱb(Ⅱ期中)①陰道的侵犯已超過2cm以上，但仍侷限於上1/3以內;②子宮旁組織的侵犯已超過內1/3，但仍侷限於內1/2者。

Ⅱc(Ⅱ期晚)①陰道的侵犯侷限於陰道壁的中1/3段以上;②子宮旁組織的侵犯已超過1/2以上，但尚未到達盆壁;③子宮體已受侵犯。

Ⅲ期 具備下列條件之一者：①癌瘤已侵犯陰道下1/3段;②子宮旁組織受累達骨盆壁。

Ⅲa(Ⅲ期早) 子宮旁組織呈條索狀浸潤。

Ⅲb(Ⅲ期晚) 子宮旁組織呈團塊狀浸潤。

Ⅳ期 腹腔、外陰、盆腔其他臟器已有轉移，或其他遠處轉移。