宮頸癌的檢查方法
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宮頸癌可根據病史、臨牀表現、全身檢查和婦科檢查及病理檢查予以確診。下列輔助檢查可協助早期診斷和臨牀分期。
宮頸刮片細胞學檢查
是發現早期宮頸癌的最有效檢查方法,目前廣泛應用於防癌普查,陽性率可達90%以上。在被檢者宮頸鱗-柱狀上皮交界處取材後塗於玻片上,固定染色後鏡檢。發現可疑癌細胞或核異質細胞應作宮頸活體組織檢查。
宮頸和宮頸管活體組織檢查
是確診宮頸癌和癌前病變的最可靠和必不可少的檢查之一。在被檢者宮頸鱗-柱狀上皮交界處的3、6、9、12點鐘等處多點取材。爲了提高取材的準確性,可在碘試驗或陰道鏡指導下活檢。
碘試驗:將碘溶液塗在宮頸和陰道上,正常宮頸和陰道鱗狀上皮被染爲棕色或深赤褐色,不染色區爲危險區,應從該區取材活檢。
陰道鏡檢查:可觀察宮頸表面有無異型細胞及血管走向等改變,並從可疑部位取材活檢。若細胞學檢查可疑而宮頸活體組織檢查陰性,應用小刮匙刮宮頸管組織活檢。
宮頸錐切術檢查
當多次宮頸細胞學檢查結果陽性而宮頸活體組織檢查結果陰性,或活體組織檢查爲原位癌,而臨牀不能排除浸潤癌時,可考慮爲患者做宮頸錐切術。切出的標本作連續病理切片檢查。
影像學和內鏡檢查
B超、CT、MRI、淋巴管造影,結腸鏡、膀胱鏡、靜脈腎盂造影等可瞭解病變侵犯的程度,協助進行臨牀分期。
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