勞累性心絞痛是如何分級的
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心絞痛是一種冠心病。由於冠狀動脈狹窄或閉塞,導致急性心肌暫時缺血缺氧而發作。根據心絞痛與分娩的關係,可分爲疲勞型心絞痛、自發性心絞痛和混合型心絞痛。根據臨牀表現,陣發性心絞痛可分爲:原發性心絞痛、穩定型心絞痛和惡化型心絞痛。
心絞痛最常見的誘發因素是體力勞動、運動、腦力勞動和情緒激動。如上樓或上坡時,快速急走,身體或其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化都可誘發。醫學上根據心絞痛與勞力的關係將其分爲三大類型,即勞累性心絞痛、自發性心絞痛和混合性心絞痛。之所以將心絞痛分爲這麼多複雜的類型,是爲了便於指導臨牀治療,下面來講一講勞累性心絞痛是如何分級的。
勞累性心絞痛可分爲穩定型心絞痛、初髮型心絞痛和惡化型心絞痛。
1、穩定型心絞痛:心絞痛發作部位及程度較爲規律,一般在活動減少或休息後緩解,硝酸甘油能迅速起效;勞力性心絞痛病史長於一個月,病情穩定不變。日常體力活動稍受限制,在飯後、寒冷、情緒激動時受限更明顯。
2、初發型的心絞痛:患者之前並沒有心絞痛病史,每一胸悶、憋氣和心電圖變化,初次發作心絞痛,即歸入初發型心絞痛。勞力性心絞痛病史少於1個月,或已數月不發生心絞痛,現再次發生時間未到1個月也屬於本型。一般日常生活不會引起心絞痛,在進行費力的、速度快的、耗時長體力活動時常常發作。
3、惡化型心絞痛:患者原來有心絞痛且發病部位、時間、頻率和程度較規律,但近期內突然出現發病頻率增加、程度加重或時間延長。惡化型勞累性心絞痛患者在同樣活動量時,胸痛發作的頻度、嚴重程度及持續時間會突然加重。此類患者病情很不穩定,休息、平臥時也常常發生,隨時有發生急性心肌梗塞的可能,故多歸於惡化勞累性心絞痛。惡化型心絞痛需重點關注,若出現急性變化,未及時處理會導致嚴重後果。
以上不難看出,級別越高,病情越嚴重。掌握心絞痛的分級標準,對於瞭解病情的輕重、指導臨牀治療和判斷心絞痛的預後有着重要的指導意義。
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