多囊腎發作的先兆
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很多疾病早期症狀不明顯,這其中就包括多囊腎,因症狀隱匿,容易被病人及其家屬忽視,但其也並不是完全無跡可尋的。大家都知道,多囊腎早期是治療多囊腎的最佳時期,那麼,多囊腎發作的先兆是什麼呢?
1.腎腫大
兩側腎病變進展不對稱,大小有差異,至晚期兩腎可佔滿整個腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規則,凹凸不平,質地較硬。
2.腎區疼痛
常爲腰背部壓迫感或鈍痛,也有劇痛,有時爲腹痛。疼痛可因體力活動、行走時間過長、久坐等而加劇,臥牀後可減輕。腎內出血、結石移動或感染也是突發劇痛的原因。
3.血尿
約半數病人呈鏡下血尿,可有發作性肉眼血尿,此係囊腫壁血管破裂所致。出血多時血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超過1.0克/天。腎內感染時膿尿明顯,血尿加重,腰痛伴發熱。
4.高血壓
爲多囊腎的常見表現,在血清肌酐未增高之前,約半數出現高血壓,這與囊腫壓迫周圍組織,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統有關。近10年來,Graham PC、Torre V和Chapman AB等都證實本病腎內正常組織、囊腫鄰近間質及囊腫上皮細胞腎素顆粒增多,並有腎素分泌增加。這些對囊腫增長和高血壓的發生密切相關。換言之,出現高血壓者囊腫增長較快,可直接影響預後。
5.腎功能不全
個別病例在青少年期即出現腎衰竭,一般40歲之前很少有腎功能減退,70歲時約半數仍保持腎功能,但高血壓者發展到腎衰竭的過程大大縮短,也有個別患者80歲仍能保持腎臟功能。
6.多囊肝
中年發現的多囊腎病人,約半數有多囊肝,60歲以後約70%。一般認爲其發展較慢,且較多囊腎晚10年左右。其囊腫是由迷路膽管擴張而成。此外,胰腺及卵巢也可發生囊腫,結腸憩室併發率較高。
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