頭痛的臨牀檢查方法
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頭痛是一種家族性疾病,其特徵是反覆發作,疼痛可侷限在頭部一側的前額、顳部和眼眶,也可發生在枕部和頂部,也有一部分頭痛發生在整個頭部,或兩側交替出現,頭痛發作強度、頻率及持續時間的可變性都很大,常伴有厭食,噁心和嘔吐,那麼,頭痛的臨牀檢查方法都有什麼?
1)以發作性搏動性頭痛爲主,也可呈脹痛、鈍痛、刺痛等。
2)以一側頭痛爲主,也可爲全頭痛。
3)以間歇性發作爲主,起止較突然,間歇期如常人,病程長。
4)常於青春期起病,女性較多。
5)有或無視覺性、感覺性、運動性、精神性先兆或伴隨症狀,多數有噁心、嘔吐等植物神經症狀。
6)有或無頭痛家族史。
7)壓迫頸總動脈、顳淺動脈、眶上動脈或短時休息可減輕發作。
8)條紋嫌惡實驗多呈陽性。
無先兆頭痛診斷標準:(1)符合(2)~(4)特徵的至少5次發作。(2)頭痛發作(未經治療或治療無效)持續4~72小時。(3)至少有下列中的2項頭痛特徵:①單側性;②搏動性;③中或重度頭痛;④日常活動(如步行或上樓梯)會加重頭痛,或頭痛時會主動避免此類活動。(4)頭痛過程中至少伴有下列1項:①噁心和(或)嘔吐;②畏光和畏聲。(5)不能歸因於其他疾病。
伴典型先兆的頭痛性頭痛診斷標準:(1)符合(2)~(4)特徵的至少2次發作。(2)先兆至少有下列中的1種表現,但沒有運動無力症狀:①完全可逆的視覺症狀,包括陽性表現(如閃光、亮點或亮線)和(或)陰性表現(如視野缺損);②完全可逆的感覺異常,包括陽性表現(如針刺感)和(或)陰性表現(如麻木);③完全可逆的言語功能障礙。(3)至少滿足以下2項:①同向視覺症狀和(或)單側感覺症狀;②至少1個先兆症狀逐漸發展的過程≥5分鐘,和(或)不同的先兆症狀接連發生,過程≥5分鐘;③每個先兆症狀持續5~60分鐘。(4)在先兆症狀同時或在先兆發生後60分鐘內出現頭痛,頭痛符合無先兆頭痛診斷標準中的(2)~(4)項。(5)不能歸因於其他疾病。
對於頭痛這種疾病的診斷檢查來說,是需要患者自覺注意身體健康問題的。如果在日常生活當中,發現自己長時期伴有頭疼、噁心等症狀,大家就要小心是不是患有了頭痛這種疾病了。如果發現症狀沒有緩解,一定要及時醫院進行檢查。
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