膽道結石如何治療
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膽道結石是一種比較容易治癒的疾病,由於其致病因素很多,所以其治療方法也有很多。患病較重者建議內鏡置管引流術。患病較輕者建議手術治療。兩種方法都需要患者由專業正規醫生來操作,這樣才能減少一些別的併發症出現。
隨着現代生活的越來越緊張,環境的越來越惡劣,膽道結石的發病率越來越高。嚴重的影響了身體健康,因此此病的治療尤爲重要。可是很多患者對於這個疾病的認識不夠全面,就更加不要說使用什麼樣的方式來進行治療, 那麼膽道結石如何治療?
一、手術治療
膽道結石患者如無肝臟轉移及遠處轉移,全身情況較好者均應施行手術治療。
手術方式有
1、如膽管下端癌施行胰頭十二指腸切除術,膽管上段癌即肝門部膽管癌,視情況施行肝外膽管切除、相應肝葉切除及肝膽管空腸吻合術,發生於左側之肝膽管癌,可施行左半肝切除術及右側肝膽管空腸合術。
2、膽道結石如已不能施行根治性切除術,亦可施行姑息性引流術以減輕黃疸,消除膽道內高壓及延長患者生命。姑息引流術有內引流術及外引流術,內引流術方式依膽道結石發生部位而不同,如對膽管下端癌可酌情施行結石切除、膽管空腸吻合術或膽囊空腸吻合術,肝門部膽道結石可酌情施行左、右側肝管空腸吻合術或一側肝管空腸吻合術,如肝門區膽管不能利用,亦可施行右前葉肚膽管或左外葉肝膽管空腸吻合術。膽道結石的姑息性外引流術,亦可經以上內引流術途徑進行。
二、經內鏡置管引流術和PTCD
對中、晚期膽道結石,包括肝門部膽管癌、膽管下段癌無手術探查指徵者,或高齡膽道結石,合併嚴重心、肺、腦疾病,不適於手術治療者,可行纖維內鏡置金屬導管內支撐引流,以減輕黃疸,消除膽道內高壓並改善肝腎功能,延長患者生命。置管引流對膽管下段癌療效較好,而肝門部膽管癌已侵犯左右肝管起始部,內置管引流通困難,常只能作PTCD。
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