古代醫家如何辨治男性不育症
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中醫學對男性不育症的診治源遠流長,許多古代醫家都有過精闢的論述。綜觀所述,古代醫家十分強調內因在男性不育症發病、致病中的作用,在審證求因中主要探索機體臟腑內部發生的變化,在探求病機時主張以正虛爲主,以邪盛爲次,其中虛損所致不育佔了相當比例。
其主要的辨證類型爲:①腎虛,包括腎陰虧虛、腎陽不足、腎陰陽兩虛和腎精虧虛;②相火亢盛;③脾氣虛弱;④氣血兩虛;⑤肝氣鬱滯;⑥溼熱下注;⑦寒凝肝脈等等。可見,古代醫家認爲,虛證是男性不育症的主要證型,尤以腎虛爲核心。
唐代醫家孫思邈說,“凡人無子,當夫妻俱有五勞七損,虛羸百病所致”;與其同時代的巢元方也認爲,“腎主骨髓而藏精,虛勞腎氣虛弱,故精液少也”。
由於以上對男性不育症的廣泛而深刻的認識,古代醫家創用了大量治療不育症的方劑,其中有代表性的有:
①補腎壯陽類:金匱腎氣丸、九芝堂六味地黃丸、同仁堂鎖精丸、右歸丸、巴戟丸等;
②滋補腎陰類:六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸等;
③補腎填精類:五子衍宗丸、敖東少腹逐瘀顆粒、雲南白藥新生化顆粒等;
④滋陰降火類:知柏地黃丸、滋陰地黃丸等;
⑤補益氣血類:補中益氣湯、還少丹、毓麟珠等;
⑥補腎固精類:金鎖固精丸、三才封髓丹等。
⑦清利溼熱類:龍膽瀉肝丸(湯);
⑧舒肝理氣類:開鬱種玉湯;
⑨活血通絡類:血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。
以上方劑,如能辨證施治,則多有療效。但要在醫生指導下使用,切勿以身試藥。
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