壺腹癌晚期症狀
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壺腹癌晚期症狀是什麼?壺腹癌晚期易導致膽管和胰管堵塞,其症狀主要包括:膽道梗阻,表現爲黃疸、皮膚瘙癢、小便顏色加深、大便顏色變淺,膽管、胰管堵塞出現消化不良導致消瘦,腫瘤侵犯內臟神經導致嚴重等。
壺腹癌早期幾乎沒有症狀,一旦出現症狀多屬於晚期,晚期主要的症狀有噁心、嘔吐、無痛性的黃疸,也有出現黑便,少數會以急性胰臟炎表現。
壺腹癌的晚期症狀主要不黃疸及疼痛,黃疸明顯,皮膚瘙癢、腹水、消瘦、無力等等。
(一)腹痛和腹部不適:40~70%胰腺癌患者以腹痛爲最先出現的症狀,而30%壺腹部癌患者也有此現象,引起腹痛的原因有:
①膽胰管出口梗阻引起的強烈收縮,腹痛呈陣發性,位於上腹部,如膽絞痛。
②膽道和胰管內壓力增高所引起的內臟神經痛,表現爲上腹部鈍痛,飯後1~2小時加重,數小時後減輕。
③癌腫浸潤和壓迫腹腔神經叢所致的腰背部痛,程度劇烈,患者常徹夜取坐位或躬背側臥,多屬晚期表現。
(二)黃疸:無痛性黃疸是胰頭癌最突出的症狀,約佔30%左右,胰鉤突部癌因距壺腹較遠,出現黃疸者僅佔15~20%,胰體、尾部癌的晚期時,因伴有膽總管或肝門淋巴結轉移和壓迫,也可出現黃疸。黃疸呈持續性,進行性加深,壺腹部癌患者幾乎都有黃疸,部分患者由於癌腫潰爛和脫落,黃疸可明顯波動。
(三)消瘦:乏力由於食量減少,消化不良和癌腫消耗所致。
(四)胃腸道症狀:多數患者有食慾減退,厭油膩食物、噁心、嘔吐、消化不良等症狀,10%壺腹部癌患者因癌腫潰爛而有消化道出血和排柏油樣便史。
(五)發熱:胰腺癌伴發熱者不多見,而壺腹部癌患者常有發熱,寒戰史,爲膽道繼發性感染所致。
(六)體徵:常伴有肝腫大,按Courvoisier法則,無痛性黃疸如同時伴有膽囊腫大,是胰頭癌的特徵,在與膽石症作鑑別時有參考價值,但不一定可靠,由於膽石症多伴有繼發性感染。
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