經大粗隆單一入路雙孔道減壓植骨+結構性骨支撐法
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股骨頭缺血壞死(簡稱:AVN)是累及中青年的骨科常見疾病。一旦發生,將改變病人的一生生活模式,對健康造成很大的威脅。如果不在股骨頭缺血壞死早期進行積極手術干預,其轉歸多是髖關節損毀,最終需行人工全髖關節置換術。這樣會給病人造成很大的痛苦,給家庭和社會帶來很大經濟負擔。
針對股骨頭缺血性壞死早期患者,國內外許多學者,採用各種手術方法,試圖保留尚未損毀的股骨頭。股骨頭缺血壞死早期保頭手術有許多方法,如股骨頭壞死減壓術、骨移植術(帶血管或不帶血管),粗隆間截骨術等,由於股骨頭解剖結構和血運供應的特殊性,一旦股骨頭出現血運供應破壞,股骨頭內毛細血管阻塞,骨壞死很難逆轉,很難重新見到成骨徵象。因此,這些手術雖然各有不同療效,但很難取得公認的可重複的療效,文獻報道最有效的帶血管腓骨移植術後18年隨訪,52%股骨頭沒有行人工關節置換手術。也就是說,在做過帶血管腓骨移植術後的病人,在術後不到20年時,就有近一半病人病情依然發展到需要換掉病損的關節程度。而且因爲所有這些保頭手術,創傷都較大,尤其經關節的保頭手術,往往未使骨壞死得以治癒,卻造成了新的損傷或併發症,如關節功能喪失,異位骨化、骨折、供區併發症等,還可能給將來的人工關節置換術造成困難。因此,探討一種對骨壞死有效且微創的保頭手術方法具有非常重要的臨牀意義。
經大粗隆減壓植骨是保頭手術中最常用方法之一。被國內外許多學者廣泛採用治療早期AVN。因該手術不進入關節,是各種保頭手術中損傷最小,最容易操作的方法。經過二十餘年系統的臨牀研究和實踐,獨創了經大粗隆單一入路雙孔道股骨頭壞死區域減壓、異體鬆質骨移植+異體腓骨或羥基磷灰石聚酯等新型骨支撐材料支撐股骨頭負重區的手術方法。經大粗隆減壓植骨手術具有切口長度小,出血少的特點。手術切口1.8—3cm,出血20—150ml,是一種即微創又有確切臨牀療效的保頭手術方法,挽救了許多股骨頭缺血壞死病人的股骨頭,使他們重新迴歸正常生活。是一項值得深入探討和廣泛推廣應用的骨科手術新技術,新方法。
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