前列腺癌的臨牀表現
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因爲前列腺癌多發生於後葉,生長緩慢,呈隱伏經過;所以早期症狀不明顯,一旦出現症狀,常屬較晚期。前列腺癌晚期主要表現爲下泌尿道梗阻,或伴血尿及尿瀦留。其最突出的症狀是疼痛。
l.排尿障礙
80%的前列腺癌患者由癌竈引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。血尿患者只佔3%。
2.疼痛
腰骶部、臀部、髖部疼痛,及骨盆、坐骨神經痛常見,且疼痛劇烈難忍。可能由於癌竈轉移至骨,或侵犯神經,或腎積水、腎臟炎症所致。約31%的患者發生疼痛。
3.轉移症狀
前列腺癌除發生於前列腺被膜之內造成局部症狀外,最重要的是它還轉移到全身其他部位,對患者生命造成嚴重威脅。常見的轉移部位爲淋巴結、骨及內臟。前列腺癌的分化愈差,淋巴結轉移率愈高。有1/3~2/3的患者在初次就醫時就已有淋巴結轉移,首先侵犯閉孔、髂內、髂總淋巴循環,向上擴展至腰旁淋巴結,可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。血行轉移多見於骨、內臟及腦。
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