前列腺炎的介紹
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什麼是前列腺炎?
前列腺炎指前列腺非特異性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症狀。一般分四型:Ⅰ型:急性細菌性前列腺炎。Ⅱ型:慢性細菌性前列腺炎。Ⅲ型:慢性非細菌性前列腺炎。ⅢA型:慢性非細菌性炎症性前列腺炎。ⅢB型:慢性非細菌性非炎症性前列腺炎。Ⅳ型:無症狀性前列腺炎。
慢性前列腺炎(CP),又稱爲慢性前列腺炎樣症候羣,是一組綜合症,是泌尿科中的一種常見症和多發病,包括Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,據歐美統計資料,成人病理髮病率可達到35%—98%,在普通男性人羣中的臨牀發病率可能達到5%-8.8%,在美國每年慢性前列腺炎就診者有2百萬。據國內資料,其病理髮病率約爲24.3%,其第一個發病年齡高峯在30—39歲,約爲34.4%,另一個高峯爲60-69歲,發病率約爲36.4%。
慢性前列腺炎的臨牀經過是一個漸進的複雜過程,較多的出現性功能障礙,生育方面的變化,長期鈍痛,排尿方面的變化,神經心理方面的變化等,由此可影響到婚姻與家庭,所以,前列腺炎不僅僅是一個醫學問題,而且是一個嚴重的社會問題。
慢性前列腺炎是如何引起的?
關於慢性前列腺炎的原因至今還沒徹底弄清,不能用單一理論解釋。分析起來與下面因素有關:
一、前列腺充血: 前列腺由於各種不同原因引起充血,特別是被動充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性長時間充血,能形成非特異性炎症性反應。充血常見於下列幾種情況:1、性生活不正常:性生活中出現的性衝動必然會使前列腺充血。正常情況下,這種充血只要不超過前列腺自身的負荷,是不會導致前列腺淤血而發炎的。如果只爲一時痛快而不顧後果,頻繁地進行性活動或亂用壯陽藥,便會使前列腺長期地處於充血狀態,久之必然導致前列腺無菌性炎症的發生。另外如不加節制的手淫;爲避孕而經常性交中斷,強行忍耐控制射精等不合理性交;已建立了正常的性生活,因某種原因而不能進行正常的性生活,頻發的性衝動得不到及時釋放;長期停止性生活,導致前列腺液積存過多,也會產生長時間的自動興奮,而造成被動充血。2、直接壓迫會陰部:騎自行車、騎馬、長時間久坐等都可使前列腺充血,尤其騎自行車爲著。3、飲酒:飲食上過食辛辣等刺激物,大量飲酒等都可造成前列腺長期過度充血,生殖器官充血及引起性興奮,引發慢性無菌性前列腺炎。4、按摩過重:前列腺按摩時手法過重或過於頻繁等均可使前列腺充血,這是醫源性充血。5、感冒受涼:前列腺有豐富的a-腎上腺能受體,在受涼之後,能引起交感神經活動,導致尿道內壓增加,妨礙排泄,前列腺管也因收縮而妨礙排泄,產生鬱積性充血。
二、微生物感染:各種微生物,如細菌、原蟲、黴菌、病毒等都可成爲感染病原,但以細菌爲最常見。細菌的侵入途徑包括:1、血行感染:細菌性前列腺炎90%以上可找到感染竈。2、淋巴感染:下尿路器官和結腸、直腸炎症可通過淋巴而感染前列腺。3、直接蔓延:尿道內的細菌可直接導致前列腺感染。
三、自體免疫性因素:慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關係。
四、對某種病毒的過敏反應。
五、心身醫學方面的因素:有資料表明這個因素高達50%。
總之,慢性前列腺炎的病因是多方面的,不能片面強調某一因素,對具體患者應視不同情況加以分析。
慢性前列腺炎有哪些症狀?
慢性前列腺炎病因複雜,症狀各異,大體上分全身症狀、局部症狀和功能改變三個大方面的症狀。不一定在每一個病人身上全有,可有其中一部分根據疾病類型不同而不一樣,各有自己一套症候羣。
全身症狀有:發涼,全身無力、易疲勞,失眠,神經興奮性增高等等,喋喋不休地呻吟述說。
局部症狀有:前列腺痛、前列腺大小和硬度的變化、前列腺液中的白細胞增高、磷脂小體減少、射精痛、盆腔痛、腹部下墜感、尿道、會陰、肛門癢、感覺異常(尿道蟻走感,生殖器發涼發癢)、尿道病理性分泌物、血精、排尿中斷、精阜後尿道變化、精囊變化、直腸痛。
功能變化:早期勃起功能增強,以後勃起減弱、早泄、性高潮不滿意,病理性(疼痛)性高潮,性慾降低,愛人自動流產,不育,射精次數變化,精子病理變化(精子減少或畸形精子增多),原發性不育、繼發性不育。
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