得了淚囊炎能治嗎
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淚囊炎受到了很多朋友的關注,而且傷害到了較多朋友眼睛的健康,會困擾到他們平時的生活,爲此我們要將淚囊炎這種疾病認識透徹。得了淚囊炎能治嗎?這是很多淚囊炎患者及其家屬迫切想要知道的問題,所以瞭解淚囊炎的治療措施是十分重要的。
一、藥物治療:藥物治療是最常用的治療方法。局部可滴用各種抗生素眼液,3~4次/d,滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經一段時間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和瀦留,這隻能作爲手術前的準備。淚道沖洗:淚道沖洗的目的是爲了徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強藥物療效。沖洗時可以用生理鹽水沖洗淚囊,膿液沖洗乾淨後,再注入0.3~0.5ml抗生素。採用抗生素、腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對於早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。淚道擴探術:如果經過上述治療,沖洗無膿性分泌物後,可試行擴探術。同時鼻內滴用抗生素和麻黃鹼液,對於膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞,可望獲效。探通2~3 次無效者,應考慮手術治療。
二、淚囊鼻腔吻合術:常見的手術治療方法包括:(1)鼻內引流術:採用淚囊鼻腔吻合術重建淚囊至鼻腔的引流道,既去除了化膿病竈,又解除了淚溢,是最理想的治療方法。方法是製造骨孔,切開淚囊和鼻黏膜並緊密吻合覆蓋新通道創面。隨着手術方法的進步已大大提高了新造孔道暢通的可能性。手術操作技術有多種,特別表現在製作骨孔和縫合黏膜方面。(2)鼻內淚囊鼻腔吻合術:其方法是在中鼻甲前方相當於淚囊凹的區域,將鼻黏膜、淚囊凹骨壁、淚囊內側壁切除,造成通道,無需縫合。爲方便操作,先切開鼻中隔,作一1.5~2cm的孔,以便使用鼻鏡,然後從對側鼻腔進行手術。massro首先用氬激光作鼻內淚囊鼻腔吻合術,方法使用導光纖維通過上淚小管進入淚囊照明,從鼻內觀察確定淚囊的部位,用7~12w 氬激光切除鼻黏膜、骨壁和淚囊內側壁,做成5~7mm直徑孔道。手術過程簡單,組織損傷小,近期療效好,還有待長期觀察。重建鼻淚管的生理引流道,可以應用多種置管置線方法。
三、淚囊摘除術:這種方法的目的是爲了去除膿性淚囊病竈。很早就有人施行過淚囊切除術,以後極爲普遍。直至20 世紀初,淚囊鼻腔吻合術逐步發展完善,慢性淚囊炎一般都採用淚囊鼻腔吻合術治療。但在淚囊結核、淚囊腫瘤疑爲惡性者或嚴重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續進行內眼手術時,仍有做淚囊摘除術的必要。手術時應將淚囊完整分離,特別注意將淚囊底部、淚囊與淚總(小)管連接部和淚囊下端切除乾淨。鼻淚管全長直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病變的黏膜遺留,還會復發、化膿或形成瘻管。淚囊摘除後,不再有膿液排入結膜囊,刺激減少,流淚症狀大爲減輕,病人經過數週即可習慣,故仍不失爲一個有價值的手術。有學者爲了在皮膚不留瘢痕,把切口作在內眥皮膚與黏膜交界處,從上淚點到下淚點切開,但暴露手術野稍窄,操作比較困難。
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