白內障手術什麼時候做最好
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白內障手術什麼時候做最好?衆所周知的是,白內障是我國致盲頭號殺手;衆所不知的是,由於種種原因,我國白內障手術大部分地區只達衛生部最低標準。除此以外,患了白內障到底何時動刀也是個問題:有的中年人憂心忡忡,恨不得今天開刀明天完事;有的則優哉遊哉,甚是不以爲然。如果你是司機、畫家、攝影師等“費眼”人羣,手術可能要比常人提前點做。據專家介紹,發現患上白內障,應及時到正規醫院就診,堅持早發現早治療的原則。
眼科專家表示,白內障是目前我國致盲的首要原因。據統計,我國每年新增白內障致盲人數約40萬~60萬。隨着人口增加和人口老齡化,白內障新發盲人數也在不斷增加,而手術則是解除白內障致盲的有效手段。
按衛生部標準,每百萬人口白內障手術率最低應達到1000臺。不過,由於大醫院牀位有限,社區醫院眼科醫師又少,目前廣州白內障手術率僅達到衛生部最低標準。很多白內障患者因所處地區醫療技術條件及家庭經濟原因而錯過最佳治療時機,十分可惜。
“提到手術,不少老年患者難免會擔心,他們的陳舊觀念始終認爲眼科手術安全性欠保障。可以肯定地說,目前採用的手術方式——超聲乳化白內障吸除聯合人工晶狀體植入術,是非常安全的。該手術是將器械通過長度僅爲3。2毫米甚至更小的切口進入眼內,用超聲波的震盪能量將混濁的晶狀體打碎吸出,再植入人工晶狀體。整個手術過程非常快捷,僅需滴用表面麻醉劑即可。手術切口不需要縫合,術後反應輕微,併發症發生率低。關鍵的是,患者術後視力在數日內甚至當天即可恢復。”
白內障早發現早治療纔是關鍵
得了白內障後什麼時候動手術?在這個最佳時機選擇問題上,不少患者體現出了兩個極端:一些老人出於害怕手術等種種原因久拖不治,最後發展成了青光眼;一些身兼要職、把健康看得十分重的中年人士則剛發現白內障苗頭就要求馬上做手術,做完了省心省事!
臨牀很多朋友也許聽過醫生說這樣的話:“你的白內障還沒到時候,先觀察吧,等成熟了再做手術不遲。”這絕不是醫生的敷衍拖延之詞,因爲白內障的手術時機十分有講究。據介紹,如果做早了的話意味着性價比不高:“手術存在風險、手術效果或不佳……”欲速則不達可以用於白內障手術上,治療時機是要等的。
但也不能毫無警惕地一直拖下去。專家介紹,隨着白內障的發展,如不及時手術,可能會引起青光眼、葡萄膜炎等嚴重併發症。超過手術標準之後,白內障越成熟,超聲乳化手術耗時越長,手術風險越大,術後的恢復也越慢。
“臨牀上一般的標準是,視力下降到0.5以下就可以做手術了。某些對視力有較高要求的病人如畫家、攝影師、司機等,雖然視力在0.5以上,但白內障的程度已經影響日常工作活動,也應該早日接受手術治療,個別特殊類型白內障患者視力在0.8同樣可以考慮手術。另外,在其他眼科疾病中,糖尿病眼底病變若因爲白內障影響診治,以及急性閉角型青光眼患者,也應實行白內障手術。”
白內障選擇白內障超聲乳化術恢復快受用時間長
白內障手術是眼科手術中較爲普通而且經常做的手術,隨着現代顯微手術的發展,手術方法的不斷改進,手術器械及顯微鏡不斷的完善,使白內障手術成功率大大提高,併發症顯著減少。因此白內障手術的適應症及年齡界限大爲放寬。
目前沒有任何口服藥及眼藥水能有效地治療白內障,治白內障唯一有效的手段是手術治療。
現在白內障手術的方式一般有白內障囊外摘除術和超聲乳化術兩大類。而超聲乳化技術是目前臨牀上比較先進的手術方法。醫院採用的是目前國內先進的冷超乳技術治療白內障,尤其最適合中老年人。
摘除白內障後,眼球內就喪失了晶體這一必不可少的結構,視物仍不清楚,而配戴無晶體眼鏡(框架式)及角膜接觸鏡又有很多缺點或不足,所以最理想的方法就是安裝人工晶體,使視力及視野恢復到正常。正常情況下,植入人工晶體後可受用一輩子。
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