什麼是內眥贅皮,如何治療
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暑期有家長諮詢我:孩子眼睛挺大的,就是上眼皮很厚重,有睜不開的感覺,視力經檢查有弱視存在,在整形科可以治療嗎?還有愛美的女孩子來做雙眼皮,當我提出她是需要內眥贅皮矯正時,他奇怪的問我什麼是內眥贅皮呢?
內眥贅皮,它可以掩蓋內眥角的正常外形,並可遮擋一部分視線,影響眼睛的美觀。爲了使眼睛更加美麗動人,可以用整形手術來進行矯正。
內眥贅皮白種人少,蒙古系人種特別多,中國華南人爲100%,馬來西亞當地人有60—80%,而日本人與中國華南人相近。
具有內眥贅皮的眼瞼,其內部具有脂肪層,因此認爲它顯示着寒冷適應的特徵。
眼眶脂肪的去除
內眥贅皮分爲原發性和繼發性兩類。原發性內眥贅皮,臨牀上根據內眥贅皮的走行,分爲三型,即上瞼型、內眥型、倒向型。在原發性內眥贅皮中,若伴有上瞼下垂、小瞼裂及明顯的內眥間距加寬者稱爲眼瞼綜合徵。同時合併眉部畸形者稱瞼眉綜合徵。無其他異常者爲單純性內眥贅皮。
此外,內眥贅皮患者常同時伴有倒睫,甚至眉部畸形。繼發性內眥贅皮多由機械性外傷、燒傷、感染等因素引起的局部疤痕攣縮牽拉所造成,多爲單側,常伴有鄰近組織的損傷。
原發性內眥贅皮是一種常見的,也是一種遺傳的眼病,常爲雙側性,雙眼對稱或輕重不一,多見於東方人,尤其是蒙古人。我國人幼兒及兒童約有1/3存在不同程度的單純性內眥贅皮,但隨着年齡增大和鼻部發育,內眥贅皮逐漸減輕,至十歲左右趨於穩定。內眥贅皮,它可以掩蓋內眥角的正常外形,並可遮擋一部分視線,影響眼睛的美觀。爲了使眼睛更加美麗動人,可以用整形手術來進行矯正。
內眥贅皮在臨牀上,可將其分爲單純的內眥贅皮和複雜的內眥贅皮。前者是僅有內眥贅皮,眼裂略有縮小,單瞼或內雙,而無其它畸形;後者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發育不良、瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)
常見矯正手術方法:
(1)內眥部皮膚切除法:適用於範圍不大的內眥型贅皮患者,方法爲單純切除內眥部多餘的皮膚,稍加剝離後,向鼻背部牽引內眥部皮膚,露出內眥角以後縫合皮膚。此種手術方法效果不太理想,目前已很少用。
(2)“Y-V”縫合法:適用於輕型內眥贅皮患者。其方法爲在內眥部做橫“Y”形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應大於瞼裂。將贅皮向鼻側牽引縫合,縫合後創面呈橫“V”形。
(3)Blair-Brown氏法:適用於較大的內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做切口,剝離成兩個三角形皮瓣,深至內眥韌帶,將內眥韌帶向鼻側靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側牽引,縫合在橫切口的頂端,最後依次縫合各皮膚創緣呈“∈”形。
(4)平賀法:適用於內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做一“>”形切口,剝離皮瓣,內眥部固定一針,贅皮鬆解。將眥點上下突起的皮膚切除,然後縫合成“
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