皮肌炎免疫學檢查
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皮肌炎的檢查對於我們而言,是非常重要的,只有通過正確的檢查,才能確定我們是不是患了這個麻煩的疾病,從而採取及時而有效的治療措施,讓我們遠離這個問題,那麼皮肌炎免疫學檢查方法有哪些呢?下面我們就來一起詳細的瞭解一下吧。
血象通常無顯著變化,有時有輕度貧血和白細胞增多,約1/3病例有嗜酸性粒細胞增高,紅細胞沉降率中等度增加,血清蛋白總量不變或減低,白球蛋白比值下降,白蛋白減少,α2和γ球蛋白增加。
(一)免疫學檢測
DM/PM患者血清中可檢測出兩類自身抗體。
1.直接抗肌肉及其成份的抗體 Wada等用高度純化的肌漿球蛋白經放射免疫測定,發現PM患者的血清中肌漿球蛋白抗體的陽性率爲百分之九十,其他結締組織病患者未發現此抗體,Nishikai等發現肌炎中患者的肌紅蛋白抗體的陽性率爲百分之七十一,其他結締組織病患者低於百分之十五,正常人則未發現。
2.抗核抗體和細胞漿抗體 LE細胞約10%陽性,抗核抗體約1/5~1/3病例陽性,核型主要爲微小斑點型。
⑴抗J0-1抗體:抗原爲組胺酰tRNA全成酶,抗胞漿抗體,PM中陽性率爲30%~40%,DM中<5%,兒童型DM中罕見,亦可見於重疊綜合徵尤其伴有乾燥綜合徵患者,其間質性肺部疾患密切關聯。
⑵抗Mi-2抗體:Mi-2抗原爲一核蛋白,約百分之八病例陽性,兒童型DM及伴惡性腫瘤的DM偶見。
⑶抗PM-1/PM-Scl抗體:抗原爲核仁蛋白,陽性率爲百分之十左右,亦可見於與硬皮病重疊的病例。
⑷抗PL-7抗體:即抗蘇氨酰tRNA合成酶抗體,肌炎患者中陽性率爲百分之三左右。
⑸抗PL-12抗體:即抗丙氨酰tRNA合成酶抗體,陽性率爲百分之三,在非肌炎患者中抗PL-7和PL-12抗體均屬罕見,兩者與J0-1抗體相關的疾患爲同一亞類肌炎。
⑹肌炎患者中發現的其他細胞漿抗體有Fer抗體;Mas抗體,兩者均屬罕見;Ro/SS-A抗體和La/ss-B抗體,肌炎患者的陽性率通常爲百分之七左右,常見於與其他結締組織病重疊的病例;抗U1SmRNP抗體,在DM/PM患者中陽性率爲百分之十。
3.其他免疫學檢查 約1/3患者C4輕度至中等度降低,C3偶而減少,有報告DM瘵遺傳性C2缺陷,有的病例CIC增高。
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