如何判斷乳腺膿腫切開是否癒合

有患者問到：乳腺膿腫切開引流術後的刀口，這幾天沒換藥，居然自己就長好了，還用去看醫生嗎？

乳腺膿腫住院手術後的患者，往往不能住院到切口癒合，尤其是非哺乳期乳腺炎。究其原因，概爲非哺乳期乳腺炎具有病因不明、遷延不愈、反覆發作等特點；而醫院由於牀位緊張、平均住院日等原因也不可能讓你一直住院到完全癒合爲止。這樣就導致乳腺膿腫切開引流術後的患者需要長時間在手術醫院或當地醫院門診換藥。

幸運的是經過一兩個月的換藥，討厭的切口終於長好了，封口了。這時你會想，長好了就不用去找開刀大夫複查了，住的離醫院那麼遠，來回跑怪費勁的。

這樣的想法很正常，但是也很危險。

關鍵在於：你的刀口真的癒合了嗎？

我們知道，乳腺膿腫切開引流術後換藥的目的，一在於每天換藥更換引流條，可以把引流條越放越“淺”，給組織從基地部向上生長的空間；二在於更換無菌的乾的紗布塊，以保持“虹吸作用”，使創面內新生成的膿液被吸出，難以聚集。所以換藥過程中，我們要堅持每天都換藥，堅持最外層紗布溼了一點點也要隨時去換藥。

經過上面的漫長過程，很多患者難以堅持連續一兩個月天天去醫院換藥，最後可能會出現好幾天也沒換藥，突然發現刀口長好了。此時千萬別天真的以爲刀口完全癒合了。因爲這種癒合可能是假象，也就是皮膚表面癒合了，但是皮下扔有小的膿腔和少量膿液。這種情況會很快復發，導致之前的手術費用、換藥時間、承受的痛苦付諸東流，而且還要從頭再來一遍，即再次切開引流+反覆換藥+長時間影響正常生活和工作。

此時你最明智的選擇就是，儘快去找你的主刀醫生就診，不管是否路途遙遠還是要請假扣錢，行查體或其他相關檢查，明確是否存在“假性癒合”，及早做出判斷和處置，還你無憂無慮的正常生活。