乳腺癌不同時期的症狀
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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據資料統計,發病率佔全身各種惡性腫瘤的7-10%。它的發病常與遺傳有關,以及40--60歲之間、絕經期前後的婦女發病率較高。哪些症狀提示我們可能已經受到乳腺癌的困擾呢?
乳腺癌早期症狀
1、腫塊:乳腺的外上象限是乳腺癌的好發部位。腫塊常爲無痛性,單個,不規則,大多爲實性,較硬,活動度較差。
2、局部皮膚改變:乳房皮膚出現“酒窩徵”是一個重要體徵,由於庫柏氏韌帶牽扯或腫瘤與皮膚粘連所造成。當癌細胞堵塞皮下淋巴管可出現桔皮樣水腫,部分出現靜脈曲張、衛星結節。
3、乳頭改變:當病竈侵犯到乳頭或乳暈下區時,乳腺的纖維組織和導管系統可因腫瘤侵犯而縮短。牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側,病變進一步發展可使乳頭扁平、回縮、凹陷、直至完全縮人乳暈下,看不見乳頭。乳頭糜爛也是乳腺癌的重要徵象。
4、乳頭溢液:乳腺導管尤其是大導管上皮增生、炎症、出血、壞死及腫瘤等病變都可發生乳頭溢液。溢液可以是五色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性,乳腺癌以血性多見,常因污染內衣而爲患者發現。
5、疼痛:少數病人出現隱痛或刺痛。
乳腺癌中晚期症狀
乳腺腫塊是乳腺癌最常見的症狀,約90%的患者是以該症狀前來就診的。隨着腫瘤知識的普及,防癌普查的開展,這一比例或許還會增加。若乳腺出現腫塊,應對以下幾個方面加以瞭解。
1、部位:乳腺以乳頭爲中心,做一十字交叉,可將乳腺分爲內上,外上,內下,外下及中央(乳暈部)5個區。而乳腺癌以外上多見,其次是內上。內下、外下較少見。
2、數目:乳腺癌以單側乳腺的單發腫塊爲多見,單側多發腫塊及原發雙側乳腺癌臨牀上並不多見。但隨着腫瘤防治水平的提高,患者生存期不斷延長,一側乳腺癌術後,對側乳腺發生第二個原發癌腫的機會將增多。
3、大小:早期乳腺癌的腫塊一般較小,有時與小葉增生或一些良性病變不易區分。但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶,而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等症狀,較易早期發現。以往因醫療保健水平較差,來就診時,腫塊往往較大。現今,隨着乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展,臨牀上早期乳腺癌有所增多。
4、形態和邊界:乳腺癌絕大多數呈浸潤性生長,邊界欠清。有的可呈扁平狀,表面不光滑,有結節感。但需注意的是,腫塊越小,上述症狀越不明顯,而且少數特殊類型的乳腺癌可因浸潤較輕,呈膨脹性生長,表現爲光滑、活動、邊界清楚,與良性腫瘤不易區別。
5、硬度:乳腺癌腫塊質地較硬,但富於細胞的髓樣癌可稍軟,個別也可呈囊性,如囊性乳頭狀癌。少數腫塊周圍,有較多脂肪組織包裹觸診時有柔韌感。
6、活動度:腫塊較小時,活動度較大,但這種活動是腫塊與其周圍組織一起活動,與纖維腺瘤活動度不同。若腫瘤侵犯胸大肌筋膜,則活動度減弱;腫瘤進一部累及胸大肌,則活動消失。讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮,可見兩側乳腺明顯不對稱。晚期乳腺癌可侵及胸壁,則完全固定,腫瘤周圍淋巴結受侵,皮膚水腫可以呈橘皮狀,稱“橘皮徵”,腫瘤周圍皮下出現結節稱“衛星結節”。
乳腺癌並不可怕,只要大家平時多注意乳腺的定期檢查,一旦有異常應及時就診;乳腺癌的預後還是相當不錯的。
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