直腸指診的操作注意事項是什麼
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一般情況下,直腸指診的操作注意事項包括瞭解病史、全面檢查、詳細檢查、乙狀結腸鏡檢查、是否局麻等。具體分析如下:
1.瞭解病史:爲了減少漏診和誤診,做到檢查前心中有數,檢查時要詳細詢問病史。
2.全面檢查:食指要全部插入直腸內,並有順序地前、後、左、右反覆上下觸診,特別要仔細檢查直腸後壁,以避免高位或後位直腸癌的漏診。
3.詳細檢查:當直腸指診有疑問時,可變換體位再進行檢查,可增加手指觸診的長度。如膝胸位改爲蹲位或膝直位時,在增加腹壓下常可觸及11~12cm的直腸情況。若觸及腫瘤,應注意腫瘤,下緣距肛緣的距離和腫瘤的部位,大小,質地,形態,基底是否活動及與周圍器官和組織的關係。有腸腔狹窄時,應描述進指幾釐米不能通過。肛診時不可粗暴按壓腫瘤,以免腫瘤破裂,出血和醫源性播散。
4.乙狀結腸鏡檢查:當手指抽出後,若指套上有血跡,經改變體位後仍未觸到腫塊,應立即行乙狀結腸鏡檢查,有助於及時檢查出高位結腸病變。
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