癲癇患者的組織病理表現如何
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癲癇竈多位於原發病變的周圍,其病理學的改變應以原發病竈爲基礎,其病竈的病理變化主要有如下表現。①肉眼所見:局部與硬腦膜粘連或瘢痕形成,局部蛛網膜增厚與軟膜粘連,有的局部腦皮質萎縮,蒼白質硬,軟腦膜毛細血管增多或稀少,有的形成局部蛛網膜囊腫等。②光鏡所見:大腦皮質病竈區神經細胞深染、皺縮、變性,有的細胞腫脹,神經元數量減少,形態分佈異常,膠質細胞增生,小血管結構缺陷或畸形等。③電鏡所見:病竈組織可見細胞腫脹,部分細胞質內初級溶酶體增多,並有次級溶酶體出現,細胞核膜皺縮,異染色質呈團塊狀,並有核邊染現象,嚴重者神經細胞可見殘骸,血管內皮細胞腫脹,周圍間隙增生,有的血管腔閉塞,神經元內線粒體增多腫脹並有異常,突觸小泡消失,部分髓鞘出現膜性空泡,粗麪內質網擴大呈空泡狀,核蛋白體脫失,高爾基器呈不規則的片斷結構;神經元軸索變性,髓鞘板層結構分離或崩潰呈空泡性磷脂碎屑;突觸終板內突觸小泡呈球形。
神經內軸-軸突觸,軸漿基質內見囊性擴張的光面內質網。部分患者見膠原纖維增生,部分見血管基膜增厚,內皮細胞內有較多的吞噬小泡。
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