弓形蟲感染對妊娠的影響是什麼
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剛地弓形蟲(簡稱:弓形蟲)是寄生蟲,專門寄生在動物或人的細胞內。人類感染弓形蟲十分普遍,全球平均感染率爲33%,我國平均感染率約爲5%;但由於妊娠婦女的免疫功能下降,我國妊娠女性中的感染率比普通人羣高,大約爲12%~16%。
人感染弓形蟲大多爲隱性感染,沒有任何臨牀症狀。在少數免疫力低下人羣中,弓形蟲可能侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等,引起眼弓形蟲病、腦弓形蟲病等。但育齡婦女感染弓形蟲病,則可能影響生育或危及胎兒。
弓形蟲感染是女性不孕症的原因之一。我國山東的一項研究顯示,28%的不孕症女性血液中檢測出弓形蟲感染的證據,而其他女性弓形蟲檢測陽性的比例爲10%。湖北的一項研究發現,68例輸卵管性不孕症的患者中44.1%有弓形蟲感染。
妊娠婦女感染弓形蟲後,約有40%的機會通過胎盤傳給胎兒,造成流產、死胎、畸形或嬰兒先天性弓形蟲病。在妊娠的不同時期,導致的危害也不同。在妊娠早期,胎盤的屏障作用較強,弓形蟲較難通過胎盤感染胎兒,胎兒的感染率較低,約17%。
對胎兒的主要危害是流產或或胎兒畸形。妊娠中晚期感染,胎盤屏障功能逐漸減弱,胎兒的感染率升高,孕中期升高到25%,孕晚期升高到65%。胎兒感染後常導致腦積水、腦內鈣化、脈絡膜視網膜炎,伴有不同程度的智力障礙和精神症狀。
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