如何檢查特徵性迴歸熱
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特徵性迴歸熱患者發病時會出現高熱,同時伴有疼痛、噁心之感,建議及時送往醫院檢查治療。患者的血小板及出凝血時間大多正常,血清丙氨酸轉氨酶升高,重症患者會出現異常,要及時治療。
本病四季均可發生,蝨傳染者以冬春季多見,蜱傳染者4~8月多見。潛伏期爲4~18天,過後出現高熱,伴寒戰、頭痛、乏力。多數患者發熱持續1天,少數病例發熱反覆發作數次。常伴有肌肉關節疼痛、噁心、腹痛等。體溫可高達38~40℃,可有嗜睡。查體可見結膜充血,軀幹和四肢有多數皮膚瘀點和紫斑,肝脾腫大,偶見黃疸。全身乏力。如何檢查特徵性迴歸熱?
1、血小板及出凝血時間大多正常,但重症者可有異常。
2、血清丙氨酸轉氨酶常升高,血清膽紅素可增高。
3、尿中有少量蛋白、管型及紅、白細胞。
4、腦脊液壓力稍增,蛋白及淋巴細胞輕度增加。
5、發熱期取血或骨髓塗片染色鏡檢或暗視野檢查可發現螺旋體。
本病未出現迴歸熱型前,須與斑疹傷寒、傷寒、流感、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、敗血症等鑑別。
目前尚無疫苗用以免疫預防,故重點仍爲切斷傳播途徑及控制傳染源。蝨傳型迴歸熱的預防應注意隔離患者,並徹底滅蝨。熱退後需繼續觀察15日。接觸者亦應徹底滅蝨,必要時口服強力黴素100mg預防病。蜱傳型迴歸熱應滅蜱、滅鼠。滅蜱可用馬拉硫磷或敵敵畏噴灑,滅鼠可用藥物毒殺及捕打等方法。在疫區執行任務時應注意個人防護,必要時口服強力黴素或四環素預防發病。多數患者白細胞總數增高,可達1.5~2×1010/L,中性粒細胞增加。
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