腦膠質瘤有什麼治療辦法
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(1) 腦立體定向冷凍術
早在20多年千,就有液氦冷凍切除腦瘤報道。近來隨着腦立體定向技術的發展,結合氬氦刀,通過立體定向精確定位和設定溫控界限,以監控瘤周溫度,防止功能區組織損傷,等體積冷凍切除腦膠質瘤,初步取得滿意療效。腦膠質瘤範圍難以界限,術後瘤周“正常”組織仍殘留瘤細胞,爲減少術後復發,可術中冷凍擴大切除範圍1~1.5cm。或與放療粒子、化療粒子結合應用。
(2)光動力治療(PDT)
光動力治療對腦膠質瘤有特殊治療作用,因爲腫瘤細胞具有高度攝取光敏劑的能力。據測定,在多行性膠質母細胞瘤內,腫瘤組織與正常組織內光敏劑濃度比是30:1,在間變性星行細胞瘤內爲12:1,星行細胞瘤內是8:1。應用膠質瘤小鼠模型進行光動力治療研究,發現照射後腫瘤表面顏色迅速加深,第2天開始發黑,第3天結痂生成,第5天完全結痂,以後腫瘤組織逐步脫落。鏡下可見瘤細胞壞死和凋亡。澳大利亞皇家墨爾本醫院用PDT治療116例腦膠質瘤,包括高度惡性多行性膠質母細胞瘤。36例多行性膠質母細胞瘤治療後中位生存期爲24個月,50%患者存活2年以上,39例複發性多行性膠質母細胞瘤的中位生存期爲10個月,37%存活期超過2年,而作爲對照的100例多行性膠質母細胞瘤中位生存期僅8個月,無1例生存超過3年。
(3)採用頸內動脈和超選擇頸內動脈灌注卡莫司汀治療,有效率分別爲66%和83%,此兩種方法均可取得較好的功效。
(4)腦立體定向粒子(放療粒子、化療粒子)植入:根據腦核磁共振或CT圖像,制定三維立體治療計劃,然後在腦立體定向引導下,將放療粒子、化療粒子植入到病變部位,使病竈局部接受放、化療,而對正常周圍組織無大的損傷。
(5)腦立體定向放射治療:常用的方法有γ刀,X刀等,近年來賽博刀、質子刀等的臨牀應用,爲腦膠質瘤的治療提供了更爲準確的立體定向放射外科治療手段。
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