女性左側腰腹疼痛,可能是泌尿系統感染、腎結石惹的禍
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摘要:一名37歲的女性由於出現左側腰腹疼痛三天,伴隨發熱兩天的症狀,無緩解的跡象,於是來到我院進行檢查和治療。根據體格檢查、泌尿系彩超等檢查結果顯示,患者患有泌尿道感染、左腎結石。患者在經過十四天的住院治療以後,腰腹部疼痛的症狀明顯改善,體溫恢復正常,身體恢復較好,遂出院。
【基本信息】女、37歲
【疾病類型】泌尿道感染、左腎結石
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療:針對泌尿感染給予間苯三酚注射液解痙止痛、注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉抗感染、鹽酸左氧氟沙星抗感染。針對腎結石給予鹽酸坦索羅辛排石、鹽酸山莨菪鹼解痙攣、枸櫞酸氫鉀鈉溶石
【治療週期】住院治療14天,出院以後應用藥物寧泌泰膠囊、鹽酸左氧氟沙星片五天,門診隨診,定期複查泌尿系彩超
【治療效果】患者腰腹部疼痛的症狀得到明顯的改善,無腹脹、腹痛、尿頻、尿急、尿痛等,體溫恢復正常,無發熱跡象,身體基本恢復
一、初次面診
2021年7月的某一天,一位37歲的女性患者來到我院泌尿外科進行就診。該患者說自己在三天前出現了無明顯誘因的左腰腹部疼痛不適,有陣發性絞痛的症狀,於是在外院進行就診,在經過解痙止痛的治療以後,相關的症狀有所減輕,但是又出現了反覆的現象。兩天前,患者開始發熱,再次前往該院進行就診,體溫有所下降但是其他症狀再次反覆,於是今天來到我院進行進一步的診斷和治療。該患者說最近自己睡眠欠佳,精神也不好。我對患者進行體格檢查的時候,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,發現患者左腎區叩擊痛,肝區及右腎區無叩擊痛,腸鳴音正常,初步以泌尿系統感染、左腎結石收入院。患者詢問我相關原因,我告訴她可能是由於免疫力低下、細菌感染、不良刺激等引起的。患者說自己很久沒有進行運動鍛鍊,平時生活不是很規律,所以免疫力較差,也沒有注意保持私處的清潔衛生,喝水較少,經常憋尿,可能導致了該疾病的發生。她說沒有想到不良的生活習慣會給自己帶來這麼大的影響,也沒有想到會如此嚴重,還需要進行住院治療,如果平時適當的進行注意,很有可能會避免該疾病的發生。
圖一:入院記錄(患者左側腰腹部疼痛三天,伴發熱兩天)
二、治療經過
患者收入院後,因爲該患者的症狀爲左側腰腹部疼痛三天,伴發熱兩天,除了可能是由於泌尿道感染、左腎結石引起的之外,還有可能是由於腰椎間盤突出引起的。因此我對患者做了腰椎CT、MRI檢查,結果顯示無異常,排除了腰椎間盤突出的可能性,隨即給患者做了血常規顯示白細胞數目超出正常範圍,確診爲泌尿系統感染;考慮患者可能爲左腎結石,因此做泌尿系統彩超時,顯示左輸尿管上段擴張並左腎輕度積液,左腎結石大約爲3mm*3mm的團狀強回聲。根據患者的檢查結果,我科室進行了會診,最後選擇對患者進行藥物治療,針對泌尿感染採用苯三酚注射液解痙止痛、注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉抗感染、鹽酸左氧氟沙星抗感染。因爲患者的結石較小,給予鹽酸坦索羅辛排石、鹽酸山莨菪鹼解痙攣、枸櫞酸氫鉀鈉溶石等藥物進行治療。
三、治療效果
患者住院治療3天后,左側腰腹部疼痛的症狀逐漸緩解,住院期間出現了反覆低中熱的症狀,進行了尿液培養檢查,結果均顯示爲陰性,胸部CT檢查也沒有任何異常的現象,患者在我院11天后,體溫恢復正常,無腹脹、腹痛、尿頻尿急尿痛等症狀,身體恢復得較好。患者在住院14天后辦理出院手續,但是回家後需要1個月後前往我院進行復查,如果出現不適症狀,需緊急治療。
四、注意事項
患者在經過爲期十四天的藥物治療以後,左側腰腹部疼痛的症狀明顯改善,身體恢復得較好,但是出院以後還需要注意一些事項,從而在一定程度上幫助身體進行恢復。
1.日常注意事項:患者在出院以後需要注意避免出現焦躁不安的情緒,規律作息,適當的進行運動鍛鍊來增強自身的免疫力,還需要注意私處的清潔衛生,勤換洗內衣褲,每天早晚使用溫水對外陰進行清潔。
2.飲食注意事項:患者在出院以後需要注意多吃一些新鮮的水果蔬菜,補充維生素,清淡飲食,多喝水,促進腎臟的沖洗。
五、個人感悟
泌尿道感染的病因主要有細菌感染、不良刺激、腎結石等因素,如果不及時治療,會嚴重影響患者的生活質量。該患者的泌尿道感染患者通常可以採取藥物治療的方式進行治療,治療效果較好。因爲該患者的腎結石較小,因此採用保守的藥物治療,如果腎結石較大的話只能通過手術的方式進行治療了。
患者在和我的溝通過程中,發現自己患有泌尿道感染、腎結石等病症,表示在出院以後會注意養成良好的生活習慣,避免再次出現相關的疾病。
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