內痔的主要鑑別診斷
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說到內痔的主要鑑別診斷,可能瞭解的人不是很多,大家都是對痔瘡這個詞很熟悉,大概瞭解了一些發病的原因和症狀,但是對於診斷卻是瞭解的不多,下面讓我們開看看中醫是如何鑑別診斷內痔這個病的,希望我們的解答可以幫助大家更全面的認識這個疾病。
中醫對內痔的主要鑑別診斷分爲以下幾種:
1.風傷腸絡:
證候:大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,或有肛門瘙癢。舌紅,苔薄白或薄黃,脈弦數。辨析:《症治要訣》說:"血清而色鮮者,爲腸風……"。《見聞錄》說:"純下清血者,風也。"說明風邪可引起下血。而風多挾熱,血不循經而下溢,風又善行而數變,故風邪引起的便血,其色澤較鮮紅,下血暴急呈噴射狀。風性善行而數變,故肛門瘙癢。風爲陽邪,故見舌紅苔薄白,脈浮數。
2.溼熱下注:
證候:便血色鮮紅,量較多,肛內腫物外脫,可自行回縮,肛門灼熱,舌紅,苔黃膩,脈滑數。辨析:溼分內外,外溼多因坐臥溼地,久居霧露潮溼之處而發;內溼多因飲食不節,恣食生冷、肥甘,損傷脾胃而生。溼與熱結,致肛門部氣血縱橫,經絡交錯而生內痔。熱盛則迫血妄行,血不循經,則血下溢而成便血;熱積腸道,灼傷腸絡,則肛門灼熱;溼熱下注大腸,腸道氣機不利,經絡阻滯,故肛內腫物外脫。舌紅,苔黃膩,脈滑數爲溼熱下注之徵。
3.氣滯血瘀:
證候:肛內腫物脫出,甚至嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚至肛緣有血栓,水腫、觸痛明顯,舌質暗紅,苔白或黃,脈弦細澀。辨析:氣爲血之帥,氣行則血行,氣滯則血癌。熱結腸燥,氣機阻滯運行不暢,氣滯則血癌阻肛門,導致肛內腫物脫出,甚至嵌頓,肛管緊縮、墜脹疼痛。氣機失暢,無力統攝,則血失統攝而不行其道,出現便血,血栓形成。瘀血爲有形之邪,屬實證,故見舌質暗紅,苔白或黃,氣機鬱滯,故見脈細澀。
4.脾虛氣陷:
證候:肛門墜脹,肛內腫物外脫,需手法復位。便血色鮮或淡,可出現貧血,面色少華,頭昏神疲,少氣懶言,納少便溏,舌淡胖,邊有齒痕,舌苔薄白,脈弱。辨析:《素問》說:"又有婦人生育過多,力盡血枯,氣虛下陷,及小兒久痢,皆能使肛門脫出。"說明內痔的發生,氣虛也是因素。脾胃功能失常、婦人生育過多、小兒久瀉久痢、老人氣血衰退、某些慢性疾病等,皆能致中氣不足,脾虛氣陷,無力攝納而致內痔脫出不納。同時,氣與血有陰陽相隨,互爲依存的關係,氣之於血,有溫煦、化生、推動統攝的作用。故氣虛無以生化,血必因之而虛少,氣虛則無力攝血,易致下血加重,故可見便血色鮮或淡,或面色少華。頭昏神疲,少氣懶言,納少便溏,舌淡胖、邊有齒痕,舌苔薄白,脈弱,均爲脾虛氣陷,氣血兩虛之徵。
另外還與以下疾病相鑑別:
1.息肉痔:常見於兒童,脫出物爲肉紅色,有蒂,易出血。
2.懸珠痔:位於齒線上,常呈錐形或有蒂,質較硬,可脫出,色灰白。
3.脫肛:脫出物爲直腸粘膜,成環形,表面平滑,有肛門向外的放射狀縱溝,無靜脈曲張。
4.裂肛:便時肛門疼痛,且便血與肛門疼痛相對應,在肛管部可見裂口。
5.鎖肛痔:腫物形狀不規則,呈菜花狀,表面不整齊,質堅硬,常有出血及惡臭膿血分泌物。
以上就是中醫關於內痔的鑑別診斷的介紹,希望大家有所瞭解。
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