痔瘡的發生部位與分類
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痔瘡是最常見的肛腸疾病,任何年齡的人都可發病,但隨着年齡的增長髮病率逐漸增高。以齒狀線爲界根據其發生部位可分爲三類,即內痔、外痔、混合痔。
1、內痔
內痔是指肛管齒狀線以上的肛墊支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理改變或移位。以便血、痔核脫出爲主要臨牀表現,嚴重時會噴血、痔核脫出後不能自行還納,可伴有大便困難、擦不乾淨、有墜脹感,疼痛多不明顯。
2、外痔
外痔是指齒狀線以下的皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成,以血栓性外痔最常見,其次爲結締組織外痔、炎性外痔。外痔以疼痛不適、潮溼不潔、瘙癢爲主要症狀,肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮垂。發生血栓形成及皮下血腫時可有劇痛,可伴有全身不適和發熱。
3、混合痔
混合痔是指內痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應部位的外痔相互融合。以直腸黏膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反覆感染爲主要症狀,混合痔逐漸加重呈環狀脫出肛門外時稱爲環狀痔,痔塊脫出發生痙攣時可發生水腫、淤血甚至壞死。
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