喉癌診斷的8大要點
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喉癌的主要臨牀表現爲聲音嘶啞,呈進行性加重,咽喉部異物感,吞嚥時不適,嚥下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中帶血,嚴重時有呼吸困難及頸部腫塊。其在診斷的主要有以下幾個要點:
1、聲門型:約佔60%,漸進性聲嘶,阻塞聲門,有喉喘鳴和呼吸困難,晚期有血痰。不易向頸淋巴結轉移。
2、聲門上型:發病率約佔30%,早期覺喉部異物感,咽部不適,侵及聲帶則有聲嘶、呼吸困難,晚期血痰。該腫瘤發展快,易向頸深上組淋巴結轉移。
3、聲門下型:約佔6%,早期可無症狀,以後發生咳嗽、血痰,阻塞聲門下區有呼吸困難。
4、聲嘶超過4周,年齡超過40歲;或咽喉不適、異物感、喉痛的病人,均需做喉鏡檢查。
5、喉鏡下見腫瘤呈菜花樣、潰瘍狀、結節狀或包塊狀等。早期聲帶可運動,以後聲帶受限或固定。
6、動態喉鏡用於檢查聲帶早期病變,如發聲時一側聲帶振動消失或異常振動,常示有早期聲帶癌可能。
7、活檢是喉癌診斷的主要依據。高度懷疑的病人一次活檢呈陰性,需多次活檢。
8、直接喉鏡、顯微喉鏡檢查,纖維喉鏡檢查。
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